护理心得体会1000字(12篇)
护理心得体会1000字(第1篇)
经过实习的护理工作,我也是能做好一名护士,去把我负责的工作做好,我也是相信在今后的工作里头,我会成为一名更加优秀的护士,而实习期的工作,我也是认真的去学,去按照要求做好了,对于实习,我也是要来总结一下。
来到医院实习,我也是比较的担心自己是否能做好工作,毕竟自己也是头一次实习,虽然在学校学得不错,但是我也是清楚实习工作和在学校学习是两回事,同时我也是能感受到大家在工作中比较的忙碌,但都是有条不紊的,我也是担心自己是否跟得上进度,但是带我的老师却是比较的有耐心,一遍遍的教我们该如何的去做,我也是学的很快,得到老师的肯定,不过也是告诫过,虽然学的快,但是在实际的操作之中要稳,要慢,不能出差错,必须要谨慎的去做好护理的工作,我也是清楚,我们护士要对病人负责,护理不能出问题,可能小的错误只是让病人受罪,但是严重的话可能也是会危及到他们的生命。所以在学的时候,我也是多问,多了解细节,尽量的把护理的步骤和流程都熟悉了,再去做,也是能避免很多的问题,虽然有老师在旁边监督,但是我也是希望自己能尽力的独立完成。
经过学习,我也是在实操之中,去把工作做好,护理的步骤很多,而且不同的病人,不同的情况也是有区别的,我也是在各个科室去轮岗,去感受到不一样的护理方式,并且在护理里面也是得到病人的肯定,我虽然是实习生,但是由于谨慎,而且工作也是做得稳重,所以他们并不觉得我是实习而刁难我。工作之中遇到的问题,我也是会多去问同事,去问老师,尽量的解决问题,去让自己工作顺利的进行,在护理的过程之中我也是遇到了一些难题,不过都妥善的被我解决了,我也是明白做好一名护士是辛苦的,不容易的,但是看到病人在我的护理下得到更好的康复,我也是感受到这份工作是让人骄傲,很有成就感的。
实习而今结束,我也是看到自己身上有很多的地方要继续的去提升,去改变,来让自己变得更优秀,护理的工作不容易做好,但是只要努力,自己严谨稳重的去把事情都做好,也是能成为更出色的护士的,我也是对于未来,做好了准备。
护理心得体会1000字(第2篇)
新的一年里,我院的优质护理服务将继续在紧锣密鼓的展开之中大力推进。
回首20XX年,全院仅五个科室开展了“优质护理服务示范病房”。我们普外三科于10月响应了我院的号召,开展了优质护理服务示范病房。得到此消息后,大家既高兴又感到肩上多了一份责任感。在护士长的带领下,大家就一个信念:要么就不做,要做就要做好,不要辜负院领导及护理部对我们科室的信任。起初我们大家对“优质护理服务示范病房”这一称呼其意义也不是很明白。随即护理部对我们几个开展“优质护理服务示范病房”的科室开了动员大会,让我们每个人都从真正意义上认识到什么是“优质护理服务示范病房”。只有我们理解了才能将其开展并做的更好,得到每一位病友及家属理解,使其对我们的服务放心、满意。
除此之外,我们的班次也进行了调整,现在是APN模式,减少了交接班的次数,让患者得到连续性的治疗及护理。不仅如此。我们科室还进行了简单的软装饰,护士长和大家一起动手为我们的病区穿上新装,改变了进医院病房冷冰冰的感觉,经过我们的精心布置,使患者走进我们的病区有像家一般的感觉。十分整齐、安静和温馨。
其实,“优质护理服务示范病房”又称之为“无陪护病房”和“温馨病房”。简单的来说,我是这样理解的,就是有家属的陪伴,其他的无论是治疗性护理操作技术还是生活上的护理都有护士承担,把护士真正的还给病人。把优质服务作为护士们的天职和本份,怀有感恩之心,以一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。
我科通过一段时间优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会为患者及时处理,解决到位。我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每天为重症病人检查基础护理执行情况。并为他们做一些简单的生活基础护理,打水、喂饭、剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。且每天都进行了每日护理工作量的统计,不断完善,要做的更好。在病人多、护士人员少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。
随着优质护理服务活动的全面启动,标志着我院护理工作进入新的里程,同时,由于医院的发展,新进人员的增多,他们的起点参差不齐,为了使他们更快更好的熟悉临床的工作模式及流程,为日后晋升和独立上岗奠定良好的基础,也是为更好的达到我们优质护理服务的要求。所以医院对她们进行强化培训,实行护士住院总制培训计划,年轻护士轮流执行。这也是20XX年我院强化培训的重点,所谓的护士住院总就是24小时在班,和年资老的护士一起共事,处理一些应急事件,学习她们身上优点,改掉自己的缺点,养成良好的工作习惯。起初多少有些年轻护士不能理解,但经过20XX年这几个月来的护士住院总制度的执行,大家都有同感,觉得这个制度对培养年轻护士的确很有成效,我们科就有一位年轻护士在这段时间快速的成长起来了,加入了独立值班的行列。看到了她的成绩,科室里的年轻护士都愿意接受这样的培训,积极写申请要求上进。看到这样,让护士长及我们每一位老师都感到心中无比喜悦。
如今,走进我们普外三科的病房,护士们愉快地在自己的负责病人床前,或开心交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头,一切都是那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。当护士做完每一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。患者一入院,护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和责任护士,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。作为护士最想听到的莫过于,患者或家属最动听的、真诚的一声“谢谢”。
优质护理服务活动的开展使得这一切真正实现。在优质护理服务上我们还有很长一段路要走,但我相信,我们会走的越来越好!
护理心得体会1000字(第3篇)
我院为内蒙古自治区重症监护(ICU)专科护士培训基地,负责培训来自区东部地区三级医院及二级医院的ICU专科护士。现已圆满完成三期专科培训工作。
一、做好培训前的准备工作
1、1领导重视,政策支持接到组建专科培训基地的任务,我院领导非常重视。组成由院长为组长的基地员会,由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与此项工作。购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等,教学参考书老师及学员人手一册。周密安排学员的食宿,充分考虑到学员来自基层医院,在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境,费用上又能够接受,使学员能够圆满地完成学业。
1、2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地员会成员学习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(20xx~20xx年)》,并加强医院临床专业化护理骨干的培训,提高专业护理水平,结合内蒙古自治区卫生厅《专科护理领域护士培训纲》要求,特制定《专科护士培训纲》、《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护士临床实践方案》等,在教学工作中不断地修改及完善,从而保证了基地培训工作。
1、3配置专职人员,分工负责,加强管理护理部设专科培训办公室,由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任,全面负责基地工作。配置4名辅导员,负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理,作为基地、护理部、学员之间的桥梁。财务科专人专帐管理。师资由医院的专科主任、护士长、护理骨干组成,医院任命具有较高专科水平的临床科主任、医生担任临床基础教学工作。
二、加强临床技能培训
我院成立临床操作技能培训小组,抽出具有丰富临床经验的护士长及护理骨干参与临床技能培训。以ICU、CCU科室为单位,分成小组,分期分批进行专项操作培训,制定了完善的技能培训计划。临床操作技能是专科护士临床实践能力的重要组成部分,是专业化培训的关键项目。对八项必考项目必须人人掌握,对我院没开展的项目要求在理论上掌握。呼吸机的使用、心脏电复律、心肺复苏以及各种仪器设备的使用等操作技能,由专门人员进行规范培训,强化记忆,人人掌握。同时还制定了技能考核临床实践表,进行培训考核。学员对此表如实填写,对技能培训中存在的问题进行总结。而且三期学员都提出了很好建议,对我院临床实践技能培训工作的提高起到了促进作用。经过我基地培训的学员操作考核成绩均为优秀。
三、培养专科护士的评判性思维、急救实践能力
3、1组织学员参加危重患者抢救学员部分来自基层三级医院或二级医院,在基层护理工作中危重患者不是很多,甚至一年也不能抢救几个危重患者。我基地提供让学员参加危重患者抢救的机会,提高其急救配合能力和积极应能力。抢救结束后,组织学员自己写出抢救危重患者的体会及收获,然后对照规范流程和要求进行学习。
3、2培养专科护士的评判性思维启发护士将所学到的知识运用到临床实际工作中去,激发专科护士的想象力,锻炼专科护士立分析问题和解决问题的能力,学会从多角度、多层面考虑问题,养成科学的临床思维习惯。
3、3培养专科护士的实践能力临床实践能力一方面为临床动手能力,主要通过亲自操作来完成;另一方面临床思维能力及创新能力的培养也很重要,深入思考、认真总结、进行复实践达到理论操作或技术上创新,是临床实践能力的深层次体现。我们在教学中把动手能力与思维判断能力相结合,通过实践获取知识,从而使基地培养从传统的被教育对象转变为教育服务对象,临床教师从教育者转变为教育服务者。制定基地学员临床能力考核评价表,对学员进行能力综合评价。
四、采取灵活多样的培训方法
4、1根据不同年限进行培训2~5年专科护士是培训重点,采用三基培训与专科护理培训相结合的方法,这是护士实现从基础理论向临床实践过渡的重要环节。首先制定培训计划:包括培训项目、拟达到的目标、所需时间、指导老师等内容。教学方法采用个体化的带教制。可将需培训的专科护士分配给一名固定的指导老师或将需培训护士的训练分为几个部分,各个部分由不同老师负责指导和评价。5年以上专科护士以继续教育为主,同时要培养她们的'教学能力,课题要精选实例,如典型病例、身边实例、面举例等,使讲课内容具有感染力、吸引力。
4、2参加专题讲座、教学查房学习内容以新理论、新知识、新技术和新方法为主。我院每月都有临床护理教学查房。沟通交流,健康教育,全部融入查房中去,通过参加教学查房,学员一致映内容丰富,是学习的好课堂。制定教学查房质量评价表,查房后由学员填写,并进行查房等级评分。
4、3培养专业论文写作能力在临床实践中对学员论文书写进行指导,教会学员论文书写的简单方法。对学员书写的论文先进行科内交流、全体学员内交流,然后参加内蒙古自治区卫生厅组织的论文答辩。
4、4授课方法灵活多样在实践中采用教学查房、观摩、专题讨论、专题讲座、护理会诊等方法,要求学员参加到临床实践中去,在理论和实践相结合中提高能力。
ICU是危重患者集中监护和治疗的重要场所,监护人员素质的优劣对患者的病情转归有着直接的影响,按专业化标准培养符合现代监护要求的ICU专科护士,已成为ICU护理工作的一个重要发展方向。我院共培训三期81名学员,经过理论考试、技能考核、论文答辩、综合素质考评,全部取得专科护士培训证书。在毕业座谈会上,学员感到收获很,提高较快,一致认为专科培训是提高和培养专科护士专业水平的有效的教育方法。
护理心得体会1000字(第4篇)
xx月xx日,我和xx三位护师参加了XX省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。
一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。
4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人<4h,9—17岁青少年<2h,<9岁儿童<1h,到时需行行为评估。
8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。
13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。
14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急状况的识别与护理。
怎样看病人睡觉?
护理要点:
1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。
2、重视对睡眠的观察:“窗口”,有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;
3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;
4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;
2、做好解释、安慰和心里支持工作;
3、重视自身的睡眠;勿误导患者。
三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷。
欠准确:如;护理记录为“发现患者呼吸困难,要求吸烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见呼吸急速,缺氧表现”;
欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。
用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st—t异常,护士写成“特意性st—t异常”。
语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。
欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。
护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。
语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。
特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2。2mmol/l,没有交班。
记录用方言:如:“烂饭”。
在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
四、护士身心健康的维护。
(一)提高管理者的支持
是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。
1、维护护士人才身心健康的基本对策;
(1)制定特殊岗位的人才政策;
(2)推行一线留人的优先对策;
(3)解除后顾之忧的保障措施;
(4)维护身心健康的咨询机构;
(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。
2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:*
(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。
(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。
(二)护士心理健康自我维护的措施
1、培养乐观的阔达的人生态度;
2、加强学习,提高自身的心理品质;
3、调节好自己的情绪;
4、创造良好的人际环境;
5、社会舆论的正确导向;
6、生活中注意劳逸结合。
论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会:
1、带教精神科新护士的体会:
由XX市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。
2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。
这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛,这一点启发了我,在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎,今后,我们也可以尝试使用喜疗妥,如果用喜疗妥外涂有效的话,那将是患者的福音,不但可以减轻患者的痛苦,也减轻他们经济上的负担。
护理心得体会1000字(第5篇)
我只是*医附院一名普通护士,在医院工作的四年时间里,每一天都被那些渴求生命却又不得不承受痛苦的眼神感动着,我想为他们做的很多,不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病,而是让我们所带给的护理能让他们拥有对生命的希翼,让他们感受到生命的温暖,比如:一张舒适的病床、一碗可口的饭菜、一支祝福的歌谣、一些触手可及的生活护理。
在我们的工作中没有斑斓的服饰,没有华丽的语言,只有自我内心的真诚与温馨的微笑,平凡的工作,平凡的语言,平凡的举动,这就是护理工作的诠释,但恰恰是这些平凡的事情,成就了生命的辉煌,平凡的工作中,我们用自我的微笑来抚慰病人伤痛的心灵。普通的.岗位上,我们用天使般的爱心带给病人期望的烛火。
在我的护理经历中,有一位很特殊的病人,他没有任何的思想意识,当他睁开双眼的时候,只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟,给他吃饱喝足后,就会变得安安静静,他就是人们口中常说的植物人,在他住院的几个月来,他更多的时间是和我们一齐度过的,偶然明白5月24日是他30岁的生日,我们想让他感受到这个性的日子,或许在这之前的每一个生日,他都是用心用感情去和他的家人朋友一齐分享度过的,体会着生活的多姿多彩,但从今以后,在他的世界里,看不到别人对他的关心,听不到别人对他的祝福,体会不到别人对他的爱,而这样的日子可能会伴随他一生,5月24日的早晨,我们精心的为他做完生活护理,给他换上崭新的衣服,送上娇艳的鲜花,点燃了30棵生日蜡烛,当一首久违的生日快乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候,我们的心都为之震颤,为之动容,每一个人都泪流满面,或许此时包含得更多的是我们对他的期望,整个住院大楼的医护人员、病人及家属都在为他默默祈祷!心中都充满了对生命的敬仰和珍惜!我们就应为自我的健康而感激,为那些仍在病床上和病魔作斗争的人们祝愿,期望他们早日康复,健康快乐!
神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于她的温馨与微笑,天使不在遥远的天堂,而在充满病痛的人间,就在一个个病人的身边,我们拥有这天使般的爱心,就比天使都要高贵,也许真的天使在天的那一边,海的那一边,在时空的那一边,心灵的那一边,而我们的爱依然在生命的这一边,我们所能做到的就是在每一个生命垂危的瞬间,为每一个需要的病人带去生命蓬勃的期望,带去真挚的温暖。我们用涓涓细流般的爱来抚慰每一颗病痛的心灵,期望在有了我们的日子里,他们能拥有生命中最完美的东西:健康、幸福、快乐!
护理心得体会1000字(第6篇)
护理查房是了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,其本身是护理管理系统中的一个子系统,随着医学科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,因此开展临床护理业务查房有其必要性,另外护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,就必须组织护理业务查房。
在大外科护士长张洁的安排下,冯宜蘊护士长的组织下,我科组织了一次以断肢再植,血管神经吻合为主题的护理教学业务查房,整个查房过程中气氛活跃,大家都表现的热情高涨,几乎每一位参加人员都参与到了其中,更重要的是本次护理查房为我们年轻的.护士们搭建了一个很好的学习的平台,弥补了我们在工作中对这种疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点,为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。
整个过程中,提问的提问,解答的解答,讨论的讨论,形式新颖独特,内容丰富,理论与实践相结合,大大提高了大家的学习热情。通过本次学习,大家也提出了许多我们在临床护理工作中遇到的护理问题,也总结了许多护理经验,使人感到受益匪浅。作为一名护理人员,由于我们服务对象的特殊性,当为患者重新树起战胜疾病的信心时,我们无比欣慰;当看到患者全愈出院时,我们为此而自豪;当把病人从死亡线上抢救过来时,我感受更深的是肩负的重任。从事护理工作,我深深地体会到了"救死扶伤"这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我,才能真正地领悟到"救死扶伤"的精髓。其次要不断提高自身的文化和业务素质,通过业务查房不断积累临床经验,从理论到实践再升华到理论中,掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能,了解护理理论和技术的新进展,才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。
护理心得体会1000字(第7篇)
随着社会的发展和人们饮食结构的改变,老年人高血压的发病率呈逐年上升趋势,它是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,常引起起心、脑、肾并发症,是冠心病、脑卒中、心及肾功能衰竭的主要危险因素。据流行病学调查显示,我国大陆老年高血压患病率达40%~60%,是一个极大的发病群体。有调查研究显示,高血压患者中近半数很少或不测血压,血压控制良好率不到25%。如何有效控制血压、降低心血管事件发生率、减轻患者的经济负担等一直是社区护理工作的热点。本研究将2010年8月-2012年10月期间在东莞市厚街医院社区患有高血压的55例老年人患者进行护理干预,效果满意,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择东莞市厚街医院社区年龄>60岁的老年高血压患者110例,诊断均符合《中国高血压防治指南》高血压病诊断标准,其中男55例,女37例,年龄60?85岁,平均(73.6±8.7)岁;文化程度:大专及以上33例,高中及中专31例,初中21例,小学及以下7例;合并疾病:冠心病12例,脑血管疾病3例。其他8例。排除有语言沟通交流障碍、精神智力障碍、不配合参加者。按照随机抽取的原则分为干预组和对照组各55例,两组在性别、年龄、文化程度、病程等差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教;干预组在此基础上采用社区护理干预措施进行干预,比较两组患者护理前后的病情控制情况及生活质量。
干预措施包括:(1)健康教育在本社区定期举行高血压控制防治讲座,传授高血压的病因及危害、高血压的分型及危险因素、高血压病的自我保健及测量血压方法、高血压的非药物治疗、高血压的药物治疗等知识,课后安排20min的答疑,以增强讲课效果,观看高血压疾病相关的健康教育宣传片,并发放健康手册。(2)饮食干预:改变患者的不良生活方式,讲解合理饮食,特别是盐、酒的摄入控制对高血压的重要性。饮食中应注意限钠盐,提倡低钠饮食,每日摄取食盐不宜超过6g。避免进食高脂肪、高胆固醇的食物,如猪(牛)脑,猪肝、鸡蛋、鸡肉等,禁食腌制品如腌鱼肉、腌菜等。多食富含维生素、矿物质和钙的食物,如牛奶、酸奶、豆浆等,必要时适当补充钙剂以预防骨质疏松症。平时注意戒烟限酒,多吃水果、蔬菜和粗粮。(3)体重控制:患者根据自己的体重状况选择适合自身的运动方式,可选择散步、慢跑、爬山、打太极拳、降压体操、跳舞等有氧运动。不宜长跑、打篮球等剧烈运动。一般在清晨或晚饭后30min进行,每周至少锻炼3?5次。每次30?60min。以运动后不出现过度疲劳或明显不适为宜,并持之以恒、循序渐进、量力而行,并结合饮食控制体重。体重指数(BMI)控制在18.5?23.9为宜。(4)药物指导:帮助患者根据自身情况,选择降压作用好、不良反应小的降压药物。高血压病治疗是一个漫长的过程,指导患者要持之以恒,坚持治疗,督促患者每天按时服药。让患者认识到坚持服药及终身服药的重要性,能自觉遵医嘱服药。要详细告知患者药物的名称、剂量、用法和疗效等,强调规律服药,不可自行加药或突然停药。让患者及家属了解药物注意事项及毒副作用,学会出现毒副作用时的应急处理,方法,并及时报告医生,调整用药。一般要求血压达标(BP<140/护90mmHg),合并糖尿病的患者血压应降至130/80mmHg以下。(5)心理干预:老年高血压患者多表现为易激动、焦虑等不良情理绪,精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。
应向老年高血压患者讲解心理、情绪对血压的影响,避免情绪激动,保持愉快的心情和稳定的情绪。针对干预对象情况采用心理支持和放松疗法,消除焦虑或减轻精神压力,指导自我放松或取得家属的配合,保持平稳心理等;做好患者的心理减负工作,使其树立战胜疾病的信心,由配合治疗转为主动参与治疗,提高治疗依从性。(6)家庭随访:安排医务人员对本社区高血压患者定期随访跟踪,可以选择在门诊、居委会约见,上门家访,电话联系等多种形式,了解患者目前的病情控制情况,生活方式及生活质量。
1.3护理效果评估标准在护理前后对患者的生理指标进行测定,采用生存质量表进行评估,主要包括生理、心理、社会关系、环境四个方面,每项指标的总分为100分,并测定患者总的健康状态和生活质量,分为优、良、一般、差、很差5个等级。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据处理,计量资料采用f检验,计数资料采用/检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后生活行为情况经过随访调查,干预组在护理后体重控制情况、饮食、服药依从性及定期检测血压方面均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2护理干预前后生活质量比较经护理后,干预组优15例,良26例,优良率达74.55%,对照组优10例,良16例,优良率47.27%,两组比较差异具有统计学意义(/=16.73,P<0.05),干预组生活质量明显优于对照组。
3讨论
近年来,高血压的发病率逐年上升,尤其以老年人多见,高血压是导致老年人发生脑卒中、冠心病等心血管事件主要危险因素,致残率和病死率高,严重影响着老年人的身体健康和生活质量。高血压是终身性疾病,一旦确诊,需终身服药,因此仅靠医院门诊和住院治疗不能长期有效地控制高血压,不能很好地预防脑卒中和心脏病的发作,而社区防治是控制高血压的最有效方法,通过对社区老年高血压患者进行护理干预,可以明显改善患者的病情及生活质量,干预措施包括健康教育、饮食干预、体重控制、用药指导、心理干预等措施,健康教育可提高老年高血压患者对高血压疾病认知水平,是提高高血压知晓率最有效的手段。对老年人进行健康教育,让他们了解高血压病的病因、临床表现、危害、预防和治疗措施等相关知识,树立健康理念,提高自我保健意识和保健能力。高血压应采取非药物治疗和药物治疗相结合的原则。非药物治疗包括合理膳食、控制体重、有规律的体育锻炼、戒烟、减少精神压力,保持心理平衡等。目前,比较公认的影响高血压发生的主要危险因素有肥胖、高盐与高脂饮食、遗传因素、体力活动减少、过量饮酒和应激。本研究通过对干预组55例老年高血压患者采取一系列的护理干预措施,包括教育、饮食、用药等。并与常规护理组进行比较,结果显示:在干预效果方面,干预组在护理后体重控制情况、饮食、服药依从性及定期检测血压方面均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在生活质量方面,干预组优优良率达74.55%,对照组优良率47.27%,干预组生活质量明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。可见,通过护理干预,本社区高血压病患者对高血压的防治知识有了比较充分的了解,认识了高血压病的危害,提高了自我保健意识,让患者改变其以前不良的生活习惯和卫生行为,患者能保持愉快的心情,减轻心理负担,提高应激能力,使患者建立了合理的饮食、运动和生活习惯以及有益于健康的生活方式,有效的控制了高血压病情和明显改善了患者的生活质量。
护理心得体会1000字(第8篇)
在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、学习、自己摸索实践。
在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科,护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看,这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童,由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成各项工作:(1)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的亲人,曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检,病人原来就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很满意。(2)认真做好医疗文书的书写工作,以带教老师为模板认真负责,态度端正、头脑清晰。为了科室的各项工作能顺利进行,我看到每一位护士和医生团结协作精神,不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。利用有限的时间不遗余力的鼓励患儿,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。真正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受,具有很好的教育意义。我在实习中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了很大的进步,开创了工作的新局面,也受到老师的表扬。
护理心得体会1000字(第9篇)
短短一个月的泌尿外科实习已接近尾声,在实习过程中我感受很深,总结如下:
在泌尿外科实习期间,通过各带教老师的指导与帮助,以及自己的实践,我基本掌握了泌尿外科的各项规章制度,认证学习了膀胱冲洗、尿道口的护理、集尿袋的更换及护理、留置导尿书等专科的护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液、皮下注射、皮内注射、肌肉注射等基础护理操作,认证履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到、不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,实习期间始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、嘴勤、脚勤”全心全意为患者提供优质服务,严格执行“三查八对一注意”,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,通过自己亲手实践,我学到了很多书本上没有的知识。
在老师指导下我们共同学习了经尿道前列腺电切、逆行肾盂造影、膀胱肿瘤全切、中心静脉管道等的护理,并且在每天早晨的交班过程中护士长带领我们学习了十三项护理核心制度,即护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、护理会诊制度、患者健康教育制度、病房消毒隔离制度、护理安全管理制度、护理差错事故报告制度。
在实习期间,是我从一个实习生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的.特殊性与必要性,以前在学校所学都是理论,现在接触临床才发现实际工作并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验,一转眼,一个月的实习一结束,有苦有乐,有酸有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道。
通过这个月的实习,我特别感谢各位老师的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提升自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
护理心得体会1000字(第10篇)
老年人在骨骼再造的过程中,钙从骨骼移出的量比积存的量要多,所以骨质变得疏松,在轻微外力的作用下就容易发生骨折。且老年机体的各项机能都在不断地衰退,组织再生能力差,导致骨折后愈合时间延长,同时长期卧床制动易发生一系列并发症如坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等。因此做好正确的临床护理和早期的功能锻炼是老年骨折患者功能恢复的关键。
1心理护理
老年患者神经系统功能衰退,多有反应迟钝、易疲劳、记忆力差、睡眠不规律、行为不能自制等特点。骨折后老人生活不能完全自理,需要长期卧床,需要别人照顾,因担心给家人造成负担,易焦虑、情绪低落,产生抑郁心理。老年人个体差异较大,受教育程度、生活习惯、职业、阅历等不同,性格特点、身体疾病状况存在差别,往往对治疗和护理缺乏理解和配合:如术后不敢活动,担心切口裂开、出血,关节脱位、疼痛等。作为护理人员,应及时给予耐心细致的解释和安慰,注意观察患者的心理反应,用鼓励性的语言给予患者指导和肯定,使其树立信心,自觉地进行练习。尊重并理解患者的感受,开导鼓励患者,并做好家属的思想工作,关怀和照顾患者,尤其是子女要体贴老人,使老人保持较好的心态,处于接受、配合治疗的最佳状态,从而缩短卧床时间,争取早日康复。
2局部护理
老年人骨折治疗处理后,后期康复时间较长,局部护理十分重要:小夹板外固定者,应密切观察其松紧度。夹板过松骨折易移位,太紧可造成压疮或血液循环障碍。手捏夹板缚带能上下移动1cm为松紧适宜。石膏外固定者,在骨突部位易形成压疮,甚至压迫血管和神经。要密切观察伤肢情况,如果伤肢远端出现剧痛、发凉、苍白、麻木等情况,应立即解松缚带,报告医生处理。
3预防并发症
3.1褥疮的预防骨折患者因长期卧床,血液循环差,皮肤抵抗力低下,所以垫褥要柔软干爽,以减少皮肤的摩擦。局部组织长期受压,尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮,应勤用温水擦洗,洗后擦干,局部擦一些滑石粉或痱子粉,以保持皮肤的清洁与干燥。勤翻身,受压部位用手掌大鱼际轻轻按住,按摩数次,以促进受压部位血液循环。给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫,骨突处可垫海绵圈,促进局部血液循环,预防褥疮发生。
3.2预防肺部感染老年人肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降、防御功能降低,巨噬细胞的数量、吞噬功能及纤毛的移动能力均降低,不能有效地清除微尘及病原体。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌减少,从而降低了呼吸道的灭菌作用及中和病毒的活性作用。长期卧床会导致肺活量进一步减小,造成咳嗽反射减弱、咳嗽无力、痰液不易咳出,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此,促进痰液的排出是预防和缓解肺部感染的重要措施。应指导患者正确的咳痰方法,鼓励自行咳痰;对低效咳痰者给予翻身、叩背,刺激咳痰;痰液黏稠者给予雾化吸入,以稀释痰液,便于痰液排出。保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。另外还要加强口腔护理,保持口腔卫生,防治口腔和牙齿疾病是预防呼吸道感染的重要措施。要维持病室的温度和湿度,定期进行紫外线空气消毒,减少空气中尘粒,避免扬尘。吸氧患者做好氧气的湿化,调节氧流量,避免氧气对鼻黏膜的长时间直接冲击等。
3.3预防泌尿系统感染老年人的生理条件导致尿道黏膜发生退行性改变,难以抑制局部细菌生长,细菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之长时间卧床,大小便需要别人照顾,害怕麻烦别人而不敢多喝水,就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓励病人多喝水,每天饮水量应在2000mL以上,从而增加尿量。保持尿道口和会阴部的清洁与干燥。如尿痛或排尿淋漓不尽,可用车前草煎水代茶饮,也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者,应嘱其多饮水,有尿及时排出,排尿时觉困难,可用手按压下腹部,使膀胱余尿排空。每天清洁尿道口及会阴部皮肤,可有效地防治尿路感染。
4营养饮食
老年人骨折后,合理搭配饮食,营养均衡,有利于康复。应鼓励患者多进食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白质含量高的食物,以利伤口的修复和机体消耗的补充。对有便秘情况的患者,应鼓励其多饮水,多食蔬菜、水果和富含粗纤维的食物,饮食有规律、定时定量,必要时可用缓泻剂,保持大便通畅。
5功能锻炼
进行功能锻炼是促进骨折痊愈的重要举措,应该在康复医师的指导下,在病情允许的情况下尽早地进行,以利机体功能最大程度地恢复。功能锻炼应循序渐进地贯穿于骨折愈合的全过程。应教会患者具体的锻炼方法,让患者有目的、积极主动地进行功能锻炼,防止肢体肌肉萎缩及关节僵直粘连。
护理心得体会1000字(第11篇)
金秋十月,迎我从事手术室护理工作的14个年头,这些年通过不断学习理论知识与技能操作,从一名生疏的护理生到今天可以独挡一面了,感慨颇多。
我现在从业的重庆好德医院作为一家二级综合医院,如何生存发展?从我10多年的工作经历中我深深地体会到:建立老百姓对医院的认识、了解、信任是需要一个时间的过程。记得今年初一个做人工流产手术的患者医学专用刚清醒就给我讲:我发现自己怀孕了,是去某某大医院检查的,我老公和妈妈非要我去大医院做手术,我家住好德医院附近,感觉更方便,在她们都去上班了后,我自己就做手术了。她还给我交流到:其实我是个很怕痛的人,但是你们刚才输液的时候还不痛。我自己刚才像做了梦一样,手术结束看见自己衣服裤子穿戴整齐躺在这床,完全没有痛疼的感觉。她说自己也曾经在某某大医院做同样的手术,当自己完全清醒时发现自己被用一张单子遮在隐私部位,医生叫她自己穿上裤子,头昏昏沉走去休息室。两次手术对比,对我们的服务她非常满意。
我和她讲了很多的人对民营医院有些偏见,今天你有需要走进好德医院,我们的就医环境让你对我们有了初步的认识,医护人员对你的服务让你有了更深的了解。你可以放心的选择我们好德医院,我们有着优质的医护团队,温馨的就医环境,先进的医疗设备,上乘的服务。患者听了觉得很满意,她说我的朋友以后有需要我都会介绍到好德医院。我们做的点点滴滴能得到患者的口碑相传就是最好的广告。
还有一次人工流产手术后的患者在医学专用药刚清醒就抱怨说,你们医院收费好贵,做这么个小手术都用了两千多,医生说我炎症重还做了治疗后才手术。她说这么一个小手术没必要吧?我给她解释说,虽然是个小手术,但是医生有职业道德,要对你的身体负责,有手术常规,炎症没有治疗好,就手术会通过逆行感染其它部位,以后对你的身体会带更多的烦恼,甚至不孕不育。她听完我的解释后,表示了理解。我还告诉她,相对同等的医院,我们是正常的收费,从你进手术室到做完手术回休息室整个过程都是我一对一的服务,她会心的笑了。
手术室是个相对密闭的空间,很多患者进面对周围陌生的环境、冰冷的各种设备都会感到恐慌和紧张。这时我们会指导患者深呼慢慢放松,并同他们聊聊家长里短分散注意力。虽然环境很陌生、器械很冰冷,但是我们医护人员很热情,把她们当亲人般的关怀,消除恐惧和紧张感。手术室护士工作看似简单、繁锁、重复,但是我们每个环节的工作都需要高度的责任感和严谨的工作态度。手术前我们必须认真的核对患者基本信息,准确的手术部位,物品准备完善,器械敷料准确无误的清点;手术中台上熟练的配合医生,台下及时增添物品,配合医学专用医生观察病人,准确及时的书写护理记录;术后做好患者的观察护送,物品的打包消毒。如果我们任何环节不严谨,都会给患者带巨大的痛苦,让医院蒙受巨大的损失,损坏医院的形象。值得欣慰的是,在我14年工作中、在我们好德医院还没有出现过一次这样的情况。
在这里要感谢医院领导为我们营造了一个人性化健康的工作环境,感谢领导给我们机会对优质服务发表自己的浅谈。个人认为优质服务不是高喊口号,不是用华丽的语言修饰。应该做的是用我们扎实的理论基础,娴熟的技能操作,端庄的仪表,良好的语言沟通,明的言行举止,严谨的工作态度,强烈的团队协作渗透到我们的护士工作的每一个环节。
我们的职业是生命之托,爱岗敬业是对生命的尊重和保护,所以我们是天使。
护理心得体会1000字(第12篇)
还记得当初参加工作时,内心没有多大热情。现在不知不觉已过了三年,本来大脑中对护理一片空白,而现在却有了许多抹不去的记忆。常常听说护理工作是高尚而受人尊敬的,可是为什么患者总会对我有不满?随着时间的推移,我了解了也明白了许多:护士所做的工作就是护理患者,让患者受益,更要让患者尽快的康复,这就是我们的工作。
在护理工作中我们应该是“做”和“说”同时进行的,“做”是指有娴熟操作技术;“说”就是良好的沟通技术及健康宣教。在与病人沟通中技巧占据着很大的因素,我们科的一些老同志在这方面有着很深的“功力”,让人不得不服。经过三年多的熏陶我也有了自己的想法。我认为护理工作要顺利开展,首先要取得患者信任,信任是双方交往的基础,是医患之间沟通的桥梁。其次在交流过程中,要讲究语言的艺术性,避免套用生硬的医学术语。善于使用语言沟通技巧,运用亲切的目光,良好的言行举止,缓和患者紧张的心理,使患者积极配合治疗,最后获得双赢。
“信任”是我们护士和病人之间最好的桥梁,让我们把这座桥梁搭得更牢固些吧!
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