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护士论文范文大全(9篇)

时间:2023-02-15 17:22:01  来源:养殖之家网   作者:

护士论文范文大全(第1篇)

  血液透析作为治疗终末期肾功能衰竭患者肾脏替代性治疗技术,已在临床上得到了广泛应用。随着血液透析患者不断增加,各地血液透析室规模和数量不断扩大和增多,从业人员队伍不断扩大。如何加强血液透析规范化管理,确保血液透析医疗安全、提高血液透析医疗质量,是血液透析从业人员和医学工程人员所面临的一项紧迫任务。血液透析由反渗水、透析液、透析器和透析机四大系统构成,其四大系统与临床医学工程密切相关,随着透析个体化发展趋势,合理选择透析液和透析器直接关系到透析患者的治疗效果,且离不开专业临床医学工程技术人员对设备的维护保养和严格的管理。

  1、医学工程人员工作职责

  按照卫生部对透析管理的相关要求,20台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备1名医学工程技术人员。为了保障临床血液透析治疗顺利的进行,应对透析室医学工程人员建立明确的工作职责。在透析治疗中,工程人员必须坚守岗位,保持通讯工具通畅,做到随叫随到。在设备使用前应例行安全程序检查,包括水处理系统的检查和质控工作及透析机开机自检,发现故障及时排除[6]。按医嘱为治疗患者提供相应的浓缩液,配合护士调整相应参数。患者治疗开始时医学工程人员应主动巡视、检查透析机的运转情况,并认真做好机器运转、维修及保养纪录。机器出现故障时应立即通知护士长,对患者治疗进行调整。透析结束后必须进行热消毒或化学消毒。在日常工作中做好透析液配比、除气装置、超滤量、血泵及漏血检测等关键步骤、部件的维护,对设备的维护、调整和零部件的更换均需详细记录,以便维修时能快速查找出故障,及时修复并重新投入临床使用。还要定期对设备进行保养,以延长使用寿命,确保参数精准。

  2、建立透析设备管理制度

  制定规范化、制度化的透析设备管理制度包括透析设备档案管理、医学工程师岗位职责、血液透析设备使用及保养记录、水处理设备检测记录、血液透析设备维修记录以及血液透析设备消毒记录等,旨在提高血液透析设备的使用率和完好率,杜绝人为损坏,保证透析设备处于最佳状态。对在用血液透析设备建立详细档案,要求医学工程人员在规定时限及时录入各类日常维护以及设备故障事件信息。同时,应定时检查设备工作状态,对设备运行数据进行分析,及时向主管部门提交分析报告,为设备维护、维修提供原始资料,对血液透析设备不良事件进行有效的监测,保障血液透析设备的安全使用。

  3、加强血液透析设备维护保养

  采取预防为主的主动维护是保证血液透析设备完好率关键性措施。血液透析设备需要专人管理,定期维护保养,按照厂商建议在使用一段时间后必须进行电导度、温度和超滤值等参数的校准。对每台透析设备建立独立档案,跟踪记录安装、调校、维修及保养等数据信息以便管理。

  4、注重专业培训

  目前,国内透析设备大多为进口设备,医学工程人员应具备一定的英语水平和熟练掌握透析机电子机械方面知识。应组织血液透析新理论、新技术和新进展专业讲座,采用不同形式对血液透析专业人员开展继续教育。必须加强医学工程人员的专业技术培训,不断提高专业技术水平,真正具备管理、保养、使用和维修能力。同时,医学工程师应定期对临床使用血液透析装置的医护人员进行技术培训,规范操作,减少由于工程电气性错误操作导致的机器损坏。

  5、结语

  随着现代科技不断应用于医学领域,先进的血液透析设备不断更新和应用于临床。运用科学的医学工程专业管理方式,保障血液透析设备的正常运转,保证血液透析患者的医疗质量和生命安全是每个医学工程技术人员的重要责任。实施医学工程人员在血液透析科室定编、定岗和定位,使医疗质量得到进一步提高、设备使用寿命延长,血液透析患者的医疗质量和生命安全得到保障。

护士论文范文大全(第2篇)

  不知不觉中已经进医院两个星期了,梦想中的实习生活真正的开始了,在医院的日子真的是无法用几句话来形容,每一天都在重复着一样的生活,术前的充分准备、术中的严密观察和记录、术后的资料的完善、下一个病人的准备以及第二天手术病人的术前访视。在这短短的两个星期,我学到了很多,也懂得了许多,以前可能还会幻想着实习生活是多么的轻松,没事的话可以偷偷懒,然而进入医院之后才发现现实中的生活与理想中的还是不一样的,你既然选择了做医生,就意味着选择了付出和责任,不论做什么事情,我们都要把病人的生命安全放到首位,我们要对得起病人对我们的信任。

  进入医院后的第一个星期,自己真的是一片茫然,每天进入手术室,都不知道自己该做些什么,实习之前老师又再而三的叮嘱进入医院后要听老师的话,叫你做什么你就做什么,所以每天只能跟在xx级学长和学姐的后面,看看他们每天都怎么做,有不懂的问题就向他们请教,渐渐的我学会了如何抽药、如何记录麻醉、如何开处方等等,渐渐的掌握了一些做事技巧,感觉到有些小小的兴奋。酷猫写作范文网可是到了第二个星期,学长和学姐们实习结束了,我又再一次的茫然,由于人手不足,每一个实习生就要负责一个手术室,面对着手术台上的病人,心里有种莫名其妙的恐惧感,突然之间不知道自己该做些什么了,我只能小心而谨慎的做好老师吩咐的每一件事,如果老师没有要求的话,我是绝对不会做的,就是害怕做错而导致严重的后果,比如说:术中病人需要加药或者是摆体位的话,而老师又不在,我是绝对不会加药和摆体位,我会喊老师回来让老师做,或者在老师的监督下加药。

  突然之间又回到了刚进医院时的那种境况,但是在此期间我特别要感谢一个人,我的.带教老师—曾文静师姐,师姐对我的要求很严格,有的时候也会批评我,但是我从来没有任何的怨言,相反我的心里是极其的平衡,虽然有的时候也会狡辩一下,但是心里还是很感谢师姐的,因为师姐教会我很多的知识,也让我有很多的动手机会。我们可以换一种思维去考虑,作为一名麻醉医生,每天都在与病人的生命打交道,它是不允许你犯任何错误,假如现在不去纠正你,那么将来你的一个小小的错误都会给病人带来一生的痛苦,甚至毁掉一个家庭。所以我情愿被批评,因为每一次批评就意味着每一次的进步,就意味着我距离成功又进了一步。酷猫写作范文网手机版在这个星期中,发生的几个真实的例子真的让我记忆犹新,永远不会忘记,因为它们代表着我的医学生涯的开始。

  4月26日,第一次全麻气管插管,当听到师姐让我气管插管的时候,我还以为只是插管,但是没想到师姐要求我做到从给氧通气、插管乃至固定全过程,当时心里真是是非常的紧张,突然不知道该怎么做了,师姐就在旁边提醒我什么时间该做什么,在师姐的帮助下,我的第一次插管算是成功了,心里别提有多高兴了,这一次成功的插管使我的信心暴涨,于是乎在给下一个病人插管的时候,我就没有第一次时那样的紧张,真的很给力,一次直接到位,心里真的是非常的激动啊,可是接下来师姐的一句话使我备受打击啊,师姐说:“插到胃里了,下去,我来插管”。真是备受打击啊,太失败啦。所以后来的每一次插管我都是小心翼翼的,至今成功率尚在50%左右。私下里学姐对我也非常的好,上次看我很累还奖励我一瓶牛奶呢,真是好喝啊,呵呵!谢谢师姐。

  4月27日早上第一台手术,一位32岁重度宫腔粘连和节育环异位的女病人,全麻下气管插管,由我面罩给氧,开始血氧饱和度还好,但是接下来患者的血氧饱和度急剧下降,已经降到60多了,师姐叫我喊老师,最终在老师和师姐的共同努力下,这个病人血氧饱和度逐步的上升,范文网最终转危为安,我当时一直在旁边看着,当时心里真的很害怕,如果这个病人死掉了怎么办,我当时真正的感觉到那种死亡的气息,这也是我这么大以来第一次与病人的死亡近距离接触,你的这一双手所操纵着的是病人的生命,同时我也感觉到一个优秀的麻醉师意味着什么和应具备的素质。

护士论文范文大全(第3篇)

  摘要:为了解医院护理人力资源的配置现状,提出优化措施,进一步提高医院护理人力资源配置的合理性。本文根据唐山市某医院的《卫生(护理)人力基本信息调查表》,利用文献研究法、调查研究法分析了护理人力资源年龄、护龄、学历、职称等构成情况。运用实际工作量等方法测算该院护理人力资源的最佳配置数量和结构。结果显示该院总床护比、总医护比、卫护比均达到国家配置标准。在功能制护理模式下,内、外、妇、儿科的缺编率分别为12.76%、14.48%、4.35%和0。结论是该院护理人力资源总量不足;护理人员整体素质、专业水平不高;急需解决编外聘用护士队伍稳定问题。建议完善护理人力资源配置制度;优化护理人才结构;加强继续教育提高护理专业人才水平;及时研究制定政策,稳定编外护理队伍。

  关键词:护理人力资源现状分析优化分析

  人力资源是医院的重要战略性资源,护理人力资源又是其中非常重要的一部分,护理人力资源的合理配置和开发利用是保证护理事业可持续发展的重要因素,对提高整个卫生人力系统的利用效率起着重要作用。本文以唐山市某全国三级甲等综合性医院为例分析该医院护理人力资源配置中存在的问题及产生的原因,进而提出优化护理人力资源配置的对策。

  一、对象和方法

  (一)调查对象

  唐山市某医院儿科、妇科、ICU、内科(包括心内科、神经内科、消化科等)、外科(包括心外科、神经外科、骨科等)病区从事临床护理工作的全体在岗的护理人员,以及每天的不同等级护理病人数。

  (二)研究方法

  1.自行设计的医院一般情况调查表:包括医院名称、实际开床位数、护士总人数、医生总人数、卫生技术人员总人数。以此表数据与《中国卫生统计年鉴》中的全国平均水平,以及从文献中摘录出的国内外先进水平进行比较。

  2.根据护理人员基本信息表调查出护理人员年龄、护龄、学历、职称、聘用性质。采用构成比、相对数等指标描述护理人员占全院卫生技术人员数量的比重及医护比、床护比等情况。

  3.护理工作量调查表包括科室名称,护士人数,床位数,每天一、二、三级护理等级病人数。

  二、结果

  (一)唐山市某医院护理人力资源总量分析

  唐山某医院的医护比、床护比、卫护比状况以及相应的国家配置标准。

  (二)样本临床科室护理人力资源分析

  本研究采用随机整群抽样的方法,抽取该院15个临床科室的病区作为调查对象,其中包括内科系统的心内、神内、内分泌等科室;外科系统的心外、神外、骨外、肿瘤外科等;妇科、儿科以及急诊科的各病区。

  1.护理人力资源数量分析

  本研究应用标准床护比和实际工作量法测算各样本科室所配置护理人力资源的数量。

  2.护理人力资源结构分析

  从护理人力资源的年龄、护龄、学历、职称和聘用方式等方面来分析护理人力资源的结构。

  三、讨论

  (一)护理人力资源匮乏,配置不合理

  该院总床护比为1:0.81,基本达到了卫生部颁发的标准。但是与国外发达国家的先进水平相比,存在较大的差距。美国的床护比为1:1.6,法国为1:1.2,均高于我国的标准。从医护比看,为1:1.88,高于全国的平均水平。但1978年卫生部颁布的《编制原则》要求三级医院的医护比为1:2,结果明显低于此标准。亚洲国家平均医护比为1:2.019,新加坡的医护比为1:3;日本的医护比为1:3.9。英国、德国等国的医护比例都超过1:4,芬兰、挪威等国家的医护比甚至超过了1:6。不难发现,我国总体上的医护比例倒置,护理人员配置数量明显低于世界发达国家水平。此次调查结果显示,在功能制护理下,除神内科、神外、心外、骨外、口眼科和儿科的护理人员数量比较充裕外,其他各科室均存在缺人现象。而在整体护理模式下这四大系统内的15个临床科室的病区均存在缺编现象,护理人力资源数量严重不足,护理人力资源浪费是一个十分显著的问题。

  (二)护理人力资源结构不合理

  该院护理人员年龄在35岁以下的共占63.64%,而全国此年龄段的护理人员比例为55%,表明该院护理队伍趋于年轻化,说明该院护理事业可持续发展的后劲较足,但是过于年轻的队伍常意味着专业技术骨干队伍力量薄弱;护龄在5年以下的护理人员占护理总人数的比重最高,占35.14%,在10年以下的护理人员所占比例为53%,这提示,该院护理人员的护龄相对较短。该院护理人员学历以本科学历为主,占58.97%但研究生学历的护理人员数量微乎其微。从护理人员职称结构看,具有副主任护师以上职称的护理人员仅占总数的5.56%,而初级职称则高达63.64%。该院护理人员中高级职称、中级职称、初级职称的比例约为1:5:11。根据卫生部颁布的l:3:5:7的高、副高、中、初级比例及世界卫生组织倡导的高、中、初级的1:3:1的比例,该院的人才职称结构差距较大。

  (三)护理人员整体素质,专业水平不高

  护龄在10年以下的护理人员占总人数的比例超过了一半,这表示该院护理人员的护龄相对较短,护士专业成熟度低,临床工作经验相对不足,对护理质量必然产生不良的影响;该院护理人员学历在大专以上的占97%,但研究生学历的护理人员数量微乎其微。由此可见,虽然该院护理人员的学历结构已达到了《中国护理事业发展规划纲要》中的要求,但缺乏学科带头人,致使该院护理事业发展后劲不足;从护理人员职称结构看,该院初级职称的护理人员占了大多数,这就表明该院的医护人员专业水平不高,没有形成合理的人才结构,与卫生部和世界卫生组织推荐的标准存在较大差距,亟待提高护理人员的整体素质和专业技能。

  (四)聘用制度影响护士队伍的稳定

  90年代初,因为护理人力资源的普遍紧张,部队医院、专科医院、国有综合性医院等单位逐渐聘用合同护士,以缓解护理人力资源不足的矛盾。进入21世纪,合同护士在国有医院的数量己占相当比例,成为护士队伍中一个重要组成部分。但在《中国护理事业发展纲要》中明确指出,医院可以配备少量合同护士,但要以编制内护士为主。此次调查结果显示:该医院合同制护理人员有241人,占医院护理总人数的52%。由于合同制护士在工资福利待遇、继续教育以及晋升等方面与编制内的护士存在相当大的差别,合同护士的权益、职业发展、工作满意度等问题均是影响护士工作稳定性的重要因素。

  四、对策

  (一)合理配置护士数量,完善护理人力资源配置制度

  在数量配置过程中,改革传统的以床位数为基础的护理人力计算方法,以实际床位数、床位周转率、床位使用率、直接护理和间接护理的工作量,不同科室的病人病情和生活自理能力等为主要指标,运用统计学的多种人力资源配置测算方法,在国家的标准下制定符合自身特点和实际的护理人力资源配置管理制度,有效解决护理人力资源配置不足或配置浪费的问题。

  (二)优化护理人才结构,提升队伍整体质量

  鉴于目前该院护理队伍整体年龄、学历、职称结构普遍偏低,人才结构呈金字塔形分布的现状,建议:第一,对于护理人才的年龄结构的配置,应该以30岁以上的护理人员为主。根据护理工作实际情况以及人力资源生命周期特点,35岁以下护理人员精力充沛,善于接受新鲜事物,是护理工作的青年后备力量;35~44岁护理人员综合能力强,是护理工作的“中流砥柱”。第二,应配置一定比例的研究生人才,以提高创新护理的科研能力和处理疑难问题的能力。第三,职称比例应高、中、初级合理搭配,根据现状应适当增加高级职称的编配,使护理人力资源配置的结构提升,较大幅度的增强护理工作质量和效果。

  (三)加强继续教育,提高护理专业水平

  医院应制定完善的护理人员继续医学教育培训方案,科学规范地开展继续教育,提高护理专业水平和队伍整体素质。医院管理者应根据护士工作业绩考核分析结果,制订定期培训方案;并且可以根据不同层次护理人员的需求,有针对性的安排继续教育的内容。加强护理人员基本知识、理论和技能的培训,服务理念的培训,促进其主动服务意识,增强护患沟通能力。还要促进护理科研队伍建设,发掘和培养护理学科带头人,从而促进护理人才队伍建设与学科发展。

  (四)及时研究制定政策,稳定编外护理队伍

  医疗卫生行政部门和医院必须科学地、合理地、法制地管理聘用护士。首先,对现存的编外聘用护士的历史遗留问题,从稳定和发展护理队伍出发,共同制定相应的管理政策,尤其是待遇上如何逐渐向“同工同酬”过渡的问题。第二,医院领导应在各方面关心她们,对工作中成绩突出,任劳任怨的给予表扬和奖励;在生活上尽量帮她们解决困难,逐年提高工资福利待遇,提高其工作的积极性。第三,逐步减少甚至停招收编外聘用护士,增加高素质在编护士的招聘比例。

护士论文范文大全(第4篇)

  [摘要]目的探讨疼痛管理教育培训对提高急诊护士疼痛知识掌握程度、改善态度的影响。方法该院急诊科共有75名护理人员,通过问卷调查法了解所有护理人员对疼痛管理知识的认知现状,于2015年1月起对急诊科65名护理人员进行疼痛管理教育培训,构建有关创伤性疼痛规范化、系统化管理的培训方案,培训结束后测评护理人员的疼痛知识及态度结果并将其与2013年1月—2014年12月中未实施疼痛管理知识培训进行对比,比较实施前后护理人员对疼痛知识的掌握程度及态度、患者疼痛VAS评分等情况。结果相比培训前,培训后护理人员对有关疼痛知识答对条目数情况有明显提高,对待疼痛患者疼痛态度有所改善;接受培训后护士进行清创的患者其疼痛程度及心理状况较培训前有明显好转,上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊科护士开展疼痛管理教育培训,可有效提高护士对创伤性疼痛管理知识的掌握程度,改善护士对疼痛患者的服务态度,进一步提升医院整体形象,建议推广。

  [关键词]疼痛管理教育;培训;急诊科;创伤性;护士;知识;态度

  影响创伤意指由机械性因素破坏机体组织结构的完整性或造成功能障碍等现象。医院急诊科是接收创伤患者的第一站,是控制患者疼痛、促进康复的重要部门。但有关资料统计发现,70%~85%进出急诊科的创伤性患者疼痛程度并未有明显好转迹象[2]。另外据国内外研究显示,急诊科创伤患者疼痛控制缺乏与医护人员的疼痛评估偏低、疼痛知识缺乏、镇痛态度消极以及急诊工作时间紧迫、镇痛政策缺乏等有关,护士作为接触患者次数最频繁的人员,也是为创伤患者采取镇痛措施的具体实施者[3]。基于此,该院对急诊科65名护士积极开展疼痛知识教育培训,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取该院在职注册护士,并在急诊科上岗从事护理工作1年以上的护理人员作为此次研究对象(排除临床进修护士或实习护生),研究开展前对所有初步入选的护士进行预调查,最终纳入该研究的护士共有65名,均为女性护士,年龄最小21岁,最大45岁,平均年龄(33.5±6.2)岁,护士学历:中专12名,大专38名,本科及以上15名;护士职称:护士24名,护师25名,主管护师14名,副主任护师2名;所有护理人员工作年限1~22年,平均时间(16.5±4.2)年。于2015年1月起对入选的65名护理人员进行疼痛知识教育培训,并将培训结果与2013年1月—2014年12月未实施相关培训的护理人员成绩进行对比分析。

  1.2方法

  评价方法:根据Hunt所制订的疼痛控制态度量表及相关止痛药物包括用药反应的基础上,制订护士对创伤患者疼痛管理知识与态度问卷调查表。表中共有20项条目,其中10项测定的是护士对疼痛知识的掌握程度,其余10项测定的是护士对疼痛治疗的态度。构建疼痛管理培训计划:由医院护理部主任、急诊科护士长负责深入探讨创伤性疼痛管理理念,同时邀请麻醉科主任共同参与镇痛的相关措施研讨中,构建疼痛管理的培训内容。管理培训内容:疼痛管理内容主要包括:①创伤性疼痛的基础知识,如创伤、疼痛概念,创伤病理生理机制,创伤对患者可能造成影响以及相关并发症等。②疼痛的评估方法,主要训练护士在使用视觉模拟评分法及脸谱法进行疼痛评估时的具体方法,并掌握评估过程中的注意事项,以保证评估结果的准确性。③掌握目前常用镇痛药物的使用方法、适应证及可能出现的不良反应,若患者出现用药副作用时如何应对也包括在内。④非药物性镇痛方法,要求每位护理人员至少掌握2种以上,如协助患者改变体位、按摩病变部位缓解疼痛;或通过深呼吸、听音乐等方式来转移患者对疼痛的注意力,达到降低疼痛的目的。⑤与患者沟通、交流的技巧,耐心倾听患者主诉,并提供正确的安抚方式,使患者感受到被关爱,建立信任、坚固的护患友好关系。培训途径:可邀请国内外知名的护理学专家及麻醉疼痛学专业负责培训、考核,培训途径可通过专题讲座进行,同时可穿插多媒体画面、视频播放、小组自由讨论等形式,来加深护理人员对疼痛教育知识的了解。另外科室每周对接收的病人进行总结分析,提出典型案例进行分析,以增强护理人员疼痛知识的综合应用,力求达到学以致用。讲座结束后可对参加培训的护士发放创伤性疼痛教育知识的相关资料,有利于强化并巩固护士对培训内容的掌握程度。

  1.3观察指标

  观察急诊科护理人员疼痛管理教育知识培训前后对疼痛知识答对条目数情况;观察培训前后护理人员对待病人疼痛的态度;观察护理人员负责接诊并进行清创手术患者的VAS评分、心理状况(采用SAS焦虑自评量表)。

  1.4统计方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1培训前后护理人员对疼痛知识答对条目数情况

  培训后护理人员对疼痛知识答对条目数明显优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05),

  2.2培训前后护理人员对待患者疼痛的态度

  培训后护理人员对待患者疼痛态度较培训前有明显改善(P<0.05)。

  2.3培训前后患者的接受治疗时疼痛程度及心理状况

  培训后接受该护理人员进行治疗的患者,VAS评分及SAS评分较培训前有明显降低(P<0.05)。

  3讨论

  ①通过疼痛管理教育培训,可改变护士对待疼痛病人的态度。国内外多项研究显示[5],临床护士往往因为工作繁忙、个人压力等其他因素,不相信患者主诉、对患者疼痛评估不充分、疼痛评估记录不完善等,这些态度直接影响护士对疼痛控制的效果。该研究对急诊科护士实施疼痛管理培训后,护理人员对疼痛病人的态度大大改观。②可纠正护士对镇痛知识存在的偏差,提高对疼痛知识的掌握程度。该组资料显示,培训后护理人员对疼痛一般知识、疼痛评估知识、药物镇痛知识均有明显增长。改善临床因护理人员对止痛治疗知识的缺乏对药物成瘾性的理解错误等多种原因导致的疼痛治疗不充分现象[6-7]。通过对护理人员进行规范化疼痛管理的教育培训,不仅提高护士的自身护理水平,同时也有效减轻患者接受治疗后的疼痛,缓解其心理压力。种种结论得出,积极开展疼痛管理教育培训,能改变护士对待患者的态度,提高对疼痛的知识、评估及控制方法,从而进行有效的疼痛管理,让临床患者享受更加优质的护理服务,建议实行。

护士论文范文大全(第5篇)

  门诊治疗室承担着全门诊内、外以及各专科的各项治疗任务,项目多,治疗量大,与各病区专业性强,操作单一有着相当大的差异,这就要求治疗室护士要有较强的业务素质和心理素质,工作中更要周密细致。新毕业护士刚从各病区实习结束,实习期间由带教教员指导,有规划、有顺序的操作已养成了她们不慌不忙的习惯,面对门诊病人流动量大,治疗项目多,且没有时间性的特点,她们尚缺乏随机应变、合理安排的能力。因此,新毕业护士的门诊带教就显得至关重要。

  1提高新毕业护士的业务素质

  1.1加强基础理论知识的学习选择有良好的职业素质、思想觉悟高、责任心强、业务精湛、具有多年临床工作经验的护师带教,每周进行业务学习2~3次,治疗室不只进行输液、肌注,还包括有各部位的神经、腱鞘封闭、关节腔穿刺及腰椎穿刺术等,这些操作是她们以前从未接触过的,所以新毕业护士面临全新的知识就要认真学习基本理论知识,尤其是解剖知识,我们把枯燥的理论学习和实际操作结合起来,从理论上打下扎实的基础,并且改变了以往的讲课方式,首先让新毕业护士预习准备,认真复习以往学过的知识,自已向大家讲解,再由带教教员点评,并实际示范操作,这就改变了她们脱离实际读死书的现象,并加深了印象。

  1.2加强基础技能的训练门诊病人多,治疗没有时间性,护理人员少,这就要求每位护理人员各项操作快、准、细,我们要求新毕业护士从最基本操作技能练起,认真学习基础护理知识,只有打下扎实的基础,练就娴熟的技能,才能使自己的操作心中有数、有条不紊、忙而不乱。我们采取带教教员跟班,新毕业生独立操作,教员随时指正,让她们有更多的机会锻炼,并及时发现问题、改正问题。

  1.3鼓励新毕业护士业余时间多看一些书籍和护理杂志,并结合临床实践认真体会,总结经验,平时加强外语学习,一定的外语水平是吸取国外先进经验的首要条件。

  2加强职业道德素质

  高度的责任心和极大的爱心也是促进良好工作作风的动力,在带教过程中,要求她们牢固树立以病人为中心,具有良好的医德,对病人高度负责的思想观念。我们一直把职业道德教育贯穿在整个带教过程中,使她们时刻不忘自己所肩负的责任,逐渐进入护士角色,向高尚的道德情操,培养良好的医德医风,急病人之所急,想病人之所想,和病人建立良好的互相信任的合作关系,互相配合、共同完成治疗。

  3提高心理素质

  3.1教育她们热爱本职工作,树立献身于护理事业的崇高理想和信念,以解除病人痛苦为己任,保持积极愉快的工作态度,力求把工作做得更好,精益求精。

  3.2带领她们提高自身的应变能力,善待挫折,处理好护患关系、同事关系以及家庭关系,保持乐观向上的精神。

  3.3锻炼自己沉着、冷静的态度,才能处理好忙、乱、急的门诊工作。

  我们在抓业务的同时,把心理素质教育也放在了重要位置,使她们不但有熟练的操作技能,也具备了良好的道德情操和健康的心理状态,为她们尽快独立工作打下坚实的基矗。

护士论文范文大全(第6篇)

  在脑外是的实习过程中,本人严格遵守科室制度,认真履行实习护士职责,尊敬师长, 团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,将理论与实践相结合。并做到理论学习有计划,有重点护理工作有措施、有记录。实习期间始终以爱心、细心、耐心,为基本努力做到:眼勤、手勤、嘴勤。了解手术前的备皮急救的流程,学会了吸氧吸痰,熟练掌握了静脉注射技术,能够运用无菌技术肌肉注射。了解了脑出血的症状及一般的处理方法全心全意的为患者服务,受到带教老师 护士长及医生的一致好评。

  工作失职或违反规章制度和操作规程:由于部分工作人员责任心不强,没有充分理解和尊重病人的生命权和健康权,忽视严格执行制度和操作规程,加上工作压力较大,甚至为了规避可能的风险,出现制度和次序不顾的现象,致使医护工作缺乏有序性和完整性,护理缺乏连续性和完整性,极易加重护理人员的负担和思想压力,出现医护之间、护患之间操作和沟通方面的障碍,为纠纷埋下了隐患。

  医护之间、护患之间缺乏有效的沟通:脑外科工作量大、要求高,对医护人员的经验和技能也有较高的要求。医护之间的沟通,护士之间进行有组织地交流,能有效促进医护之间的理解和配合,促进经验的积累、技能和技巧更有效地传播和应用。然而正是缺乏必要的交流和沟通,工作中常常出现表达和真实意图不符,造成误解,导致医疗纠纷的发生。

  服务态度冷漠、技术操作水平低:脑外科护理工作繁重,几乎每个病人都需及时详细地进行生命体征的观察和记录,并及时响应。繁重的工作和人员配比的失调,导致护士忙于执行医嘱,而对病人及家属的焦虑心情不能及时安抚,或解释工作不够全面,即可引起病方强烈不满,导致护理纠纷。

  另外,脑外科对护理人员的临床经验和技术水平有着较高的要求。病人复杂、危重的病情,多伴有生命危险,若没有较高的业务技术水平,常用救护程序不熟练,则直接影响抢救质量,引发医疗纠纷。若在交接过程中没有详细交待或稍有疏忽遗漏,没有足够经验的护士和实习生极可能意识不到,极易导致纠纷的发生。有些操作必须一次成功完成,缺乏必要的经验和技术水平,亦可导致医疗纠纷。在护理人员与病人互动关系中所发生的任何事件,均包含沟通成分,没有沟通,护理很难达到目的。

护士论文范文大全(第7篇)

  随着社会的进步与发展,世界人口老龄化已日趋明显,这已成为21世纪各国面临的重要社会问题。全世界大于60岁的老人已达6亿,目前全世界大约有50多个国家和地区已经进入老龄化社会,我国现有老年人口1亿多人,为全世界老年人口的1/5,80岁以上的人口达900余万。人口平均寿命普遍延长,老龄化问题也日益突出,随着人们生活水平的不断提高,医疗环境的改善,躯体疾病得到良好的救治,心理问题越来越受到人们的关注。

  老年期是人生中的一个特殊时期,是走向人生的完成阶段,也是实现作为人的生活价值的最后时期,这一时期随着生活适应能力的下降,身体状况的减退,容易产生各种心理障碍,因此对老年人的心理护理尤为重要。

  1老年人的特点

  1.1老年期认知变化:随着年龄增长,感知觉的适应性变化最明显。表现为视力明显减退,出现所谓的“老花眼”;听力下降,尤以70岁以后明显;味觉、嗅觉、皮肤觉在60岁以后都有明显下降;记忆力下降表现为记忆广度、机械识记,再认和回忆等均减退;思维的变化:随着年龄的搜集整理增长,脑组织质量和脑细胞数减少,萎缩,思维迟缓。但现实生活中各国政府官员和大中型企业中的决策者大多是50岁以上,甚至70岁以上的老人,表明思维的个体差异是很大的,虽然思维速度逐渐变慢,但可以用经验、技能或专业知识来弥补。

  1.2老年人的社会变化:由社会人变成自由人,社会角色发生了变化,短期内可能不适应,随之而带来情绪上的变化,表现为消沉、郁闷、烦躁等。

  1.3人格的变化:不安全感主要表现在身体健康,经济保障两方面。由于权势的失落而诱发的孤独感;由于子女关心照顾的较少,或失去配偶等因素而导致的孤独和苦楚。适应性差对周围环境的态度和方式趋于被动,依恋已有的习惯对新环境很难适应,拘泥刻板,速度减退,趋于保守。

  2老年人常见的心理问题

  2.1焦虑紧张:随着年龄的增长,老年人躯体各器官功能减退,易患许多慢性疾病,由于对身体健康问题的担忧,惟恐自己得了不治之症,给家人带来烦恼,给自己带来痛苦而焦虑,紧张不安,甚至夜不能寐,食欲不振,机体抵抗力下降,更容易患躯体疾病,造成恶性循环。

  2.2抑郁:由于离退休后,社会角色的转变,一时难以适应,认为自己对社会、对家庭没有贡献了,成了社会、家庭的负担,而导致抑郁,也有的丧偶后,一个人独自生活,子女都忙于自己的事务,对老人缺乏关心、照顾,老人长期生活在孤独与寂寞、单调等待之中,久而久之,便觉得生活毫无意义而导致抑郁,甚至有轻生的念头。也有的长期生活在躯体疾病的折磨之中感到生活没有希望而采取自杀行为搜集整理。

  2.3沟通障碍、人际关系紧张:老年人由于脑组织萎缩,脑细胞减少、脑功能减退而导致智力水平下降,记忆力减退,敏感、多疑、爱唠叨,对人不信任、斤斤计较等,造成与家人及周围人沟通困难,人际关系紧张。

  3心理护理

  3.1确立生存意义、正确对待身体的变化:人贵有自知之明,老年人也一样。老年人应客观地意识到岁月不饶人,要正确地对待身体的变化,要定期体检,发现疾病及早治疗。不要抱侥幸心理,麻痹大意,欺人自欺,延误治疗;也不要被疾病吓倒,要坦然面对死亡,认为生老病死是自然规律,要认真地过好每一天,不仅应老有所养,还要老有所乐,老有所学,老有所为。

  3.2保持与外界环境的接触:即与自然、社会和人的接触。这既可以丰富自己的精神生活,愉悦心情,又可以及时的调整自己的行为,以便更好地适应环境。在退休之前先做好思想上的准备工作,认识到退休是将工作岗位让给青壮年,有利于提高工作质量及工作效率,从而有利于社会发展,避免“养老金死亡”。退休后多参加一些力所能及的社会公益活动,发挥余热。多培养一些兴趣爱好,使生活丰富多彩。

  3.3生活规律、适度脑体劳动:让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间,根据自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动。

  包括跑步、打球、爬山、太极拳等体力运动,下棋、打牌等脑力运动,不仅能增强体质,还能延缓大脑功能的衰退,有效地延缓记忆力的减退,思维能力和精力等高级心理功能的减退。

  3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基础:老年人常会感到孤独,希望得到家人的关心、爱护和照顾,因此子女应经常与老人沟通,遇事与老人商量,使老人得到应有的尊重,丧偶的老人独自生活,会感到寂寞,因此子女应理解老年人求偶需求,支持老年人的求偶行为,满足老年人的愿望。

  总之,老年期是人生的特殊时期,是身体及心理极易出现问题的时期。因此应充分了解老年人的变化特点,及时发现老年人的变化,建立良好的人际关系,保持与家庭、社会的沟通,及时治疗慢性疾病,养成良好的生活习惯,树立乐观、开朗的人生态度收集整理,使之愉快地度过晚年。

护士论文范文大全(第8篇)

  在实习过程中,我严格遵守医院和各部门的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊重老师,团结学生,努力工作,热爱儿童事业,全心全意为儿童着想。同时,我们应该了解家庭成员,正确处理护患关系,做好解释和安慰工作,多说“对不起”,也是家庭成员了解儿科护士的工作,减少不必要的误解或极端行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了一些儿科常见疾病的护理和一些基本操作。特别是对于小儿头皮针穿刺技术,我在工作中一直在认真学习和总结经验。我能勤奋好学地观察孩子的病情,以便及时掌握病情的变化,做出准确的判断。总之,我觉得我在实习期间学到了很多。虽然我还是一名学生,也许我的能力有限,但我用我的努力来丰富我的知识和技能。我希望我能用我的微笑把病人健康地送走。我渴望在我的学习中成长。我真的想成为一个白衣天使,默默地歌唱,努力飞翔。

  1、实习前,我应该掌握一些心脏病学的基本操作,如心电图、血压测量和心脏体格检查。不要低估这些。以最简单的血压测量为例,许多人没有标准化的控制。

  2、熟悉心脏病学中常见疾病的知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病、冠心病等。;然后,在临床实践中,上级医生的诊断和治疗计划应与本书相匹配,看如何与患者个体相结合。如果你不明白,你可以问问题。水平会很快提高。

  3、学会一些急救方法,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等。,后面的紧急事情都会处理,慢了也不用担心,所以做得心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!

  4、也就是说,医生不仅要掌握高超的医疗技能,还要有良好的沟通技巧。他们应该更多地了解上级老师平时与病人和同事的沟通、交谈方法和技巧。当他们真正工作时,他们很快就会开始工作。

  这种外科实习经历的味道很复杂,可能只有亲身经历过的人才能体会到。无论是什么样的口味,起起落落都很难忘。当然,更重要的是了解很多书本上学不到的东西,并且认识一些好朋友。也许这比书更有价值。

  在老师的努力指导下,经过不断的努力,心内科的实习很快结束,取得了很大的成绩。首先,在基础理论方面,了解过去加强巩固和改进。其次,我在临床实践中学习了新的知识和治疗方法简言之通过实习,我对常见病和多发病的诊断和治疗有了新的认识和提高。我已经学会了应对突发疾病的知识和技能。我一定会把学到的知识应用到我未来的工作中。我不会忘记老师的教导,并继续学习和提高。

护士论文范文大全(第9篇)

  【摘要】本文浅谈了临床护理路径的由来及概念,概述了临床护理路径的制定、内容结构,在国内外发展概况及成效。分析了实施临床护理路径带来的影响。最后对临床护理路径在我国的发展作出了展望。

  【关键词】临床护理;路径;内容;结构;影响

  临床护理路径(clinicalnur singpathway,CNP)作为一种新的管理模式成为临床护理路径是在临床护理管理中应用的主要工具。它能够指导护士有预见性地、主动地工作;同时也使病人明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理过程中,以减少住院天数。自80年代以来,临床护理路径在美国和英国得以应用,并带来了良好的经济效益和社会效益。随后澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩。

  1临床护理路径的概念

  临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的一种护理模式,它能够指导护士有预见性地、主动地工作;同时也使病人明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理过程中,以减少住院天数。针对特定的群体,用时间为横轴,把入院指导、接诊时诊断、检查、护理、健康教育、出院计划等理想科学的护理手段为纵轴,制做一个详细可行的日程计划表。对何时应做哪项检查、护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述与记录。

  因此护理工作不再是被动的执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人明白自己的护理计划目标,而主动参与护理过程,从而病人自我护理意识和能力,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式,使护理效果达到最佳状态。

  2临床护理路径的内容结构

  我们可以可由表格式的护理路线图来表示临床护理路径的主要内容,但其有严格的时间框架,不同的疾病也有不同的路径设计形式。以腹部外科胆囊切除术为例:

  (1)病人一般信息包括,手术名称、日期,管床医生和管床护士等的姓名及电话等;

  (2)护理流程表,包括从入院到出院,每天所需做的主要护理措施。如每天、每班次要进行的全身评估、心理护理、检查、护理重点、使用药品、医嘱、营养情况、病人活动和安全情况。

  (3)护理计划和目标,是指病人在一定的时间内要如何达到最佳身心护理效果。注意重要检查或护理的特别记录[3]。

  3临床护理路径在国内外的应用及成效

  在临床路径管理中,临床护理路径是主要的应用工具。CNP本着“以病人为中心,以护理成效为核心”的护理模式正在引起医学界的关注。无论是急症工作还是常规护理工作;是成人还是新生儿;是内科、外科、妇科、产科到儿科等均有相关报道。

  3.1在国外的应用:在美国1995年成立了西南外科协会(BWSC)领导的临床路径委员会。实施的临床路径均为常见疾病,通过普通外科治疗的临床途径。其中包括:经腹腔镜胆囊切除术、开腹式胆囊切除术、腹股沟病、腹壁病、结肠憩室炎切除术、结肠癌切除术、乳房象限切除、乳房根治切除术等的临床路径。

  3.2在国内的应用:我国临床护理路径的应用也日渐增多,大多数还处于试验阶段,但都取得了不错的成效。

  3.3临床护理路径的成效:纵观国内外对临床护理路径研究和应用的结果,实施临床路径可以取得如下成效:

  (1)缩短患者的平均住院周期,界定标准的住院日;

  (2)降低患者住院期间的费用;

  (3)规范诊疗护理的手段并加强医护之间的交流与合作;

  (4)通过变异分析促进医疗质量的改进;

  (5)病人和家属了解护理目标,增加病人的参与意识,提高病人的满意度。

  4临床护理路径的影响

  4.1对护理学发展的影响:临床护理路径的实施,可以减少护士进行文书记录的时间,提高其工作效率,同时规范护理活动,使之程序化和标准化,减少护理差错,降低护理风险。临床护理路径大大提高了护理人员的主观能动性,护理人员不再机械地执行医嘱,而可以对疾病有预见性地进行护理。临床护理路径作为一种先进有效的护理管理模式,可使护理工作者成为医院改革实践的先行者,为实现建立以病人为中心的医院而努力。

  4.3对病人的影响:医疗费用是大部分患者关注的问题,临床护理路径的实施可缩短其住院天数,降低病人的医疗费用,为病人减负。同时我们在实施标准的治疗程序过程中,要注意对患者进行健康教育,满足患者对所患疾病的了解的渴望,增强其自我保护意识和能力主动参与治疗的积极性,还能提升患者满意率。

  4.4对医院管理的影响:从中外医院实施临床路径的经验来看,这一做法并未造成医疗质量的下降。现在医疗资源紧缺,缩短患者住院周期可以提高医疗资源的有效利用率;护理人员可以对疾病有预见性地进行护理,一方面可培养护士工作的自主、自律性,增强成就感;另一方面增加了医护之间以及医患之间的互动,并可使医院多学科合作。同时由于临床护理路径的监控机制,可以保障医院护理管理的有效进行,增进各方之间的沟通,保证临床护理工作质量持续性改善。

  5临床护理路径在我国实施的展望

  目前,我国临床路径护理的研究刚刚起步,随着我国加入WTO后,以及外资企业介入我国医疗卫生行业,医疗市场的竞争更加激烈,到时谁有更先进的质量管理模式,谁才能在激烈的市场竞争中生存与发展。所以探索临床路径护理必将成为医疗机构提高护理水平的必然和重要选择,应用临床护理路径也必将成为一种发展趋势。

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