病例报告范文（第1篇）

　　传染病报告与管理制度条例为了进一步加强我院的传染病疫情报告管理，提高报告的效率和质量，为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，制定本制度。

　　1、本院为法定传染病责任报告单位，本院执行职务的医务人员均为责任报告人。

　　2、在诊疗过程中发现法定传染病，由首诊医生或其他执行职务的人员，按要求规范填写传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。

　　3、报告病种（共39种）：

　　甲类传染病：鼠疫、霍乱（2种）。

　　乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型h1n1流感（26种）。

　　丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病（11种） 。

　　4、保健科负责全院传染病的收集、审核、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情资料分析。

　　5、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于12小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。

　　6、医院各门诊分别建立传染病门诊日志，肠道门诊设立肠道门诊日志，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡。住院部临床各科室要建立出入院登记薄，对本科所有入院传染病病人进行详细登记，按照规定及时上报。

　　7、实验室应根据化验结果，对所有传染病或疑似传染病的患者进行结果反馈。

　　8、对报告病人诊断变更、病人死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。发现漏报的传染病，应及时补报（并加盖疫情以报印章）。

　　9、传染病报告卡应使用钢笔填写，内容完整、准确、规范，字迹清楚。

　　10、任何人员不得瞒报、漏报、谎报、缓报或授意他人隐瞒、谎报疫情。

病例报告范文（第2篇）

　　1、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好村卫生室传染病报告工作。

　　2、村卫生室为传染病疫情贵任报告单位，村卫生室医生为疫情贵任报告人。

　　3、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。

　　4、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内以最快的通讯方式，向县疾病预防控制中心和辖区乡镇卫生院报告。对其他乙、丙类传染病病人疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内上报，严禁漏报、購报、缓报。

　　5、医务人员应定期参加传染病防治知识和相关法规的学习、培训。

　　6、配合县疾病预防控制中心和镇卫生院做好传染病流调、随访、疫点处理及密切接触者隔离等工作。

病例报告范文（第3篇）

　　一、确诊法定传染病应填写传报卡，发现淋病，梅毒等，及结核(肺内、外结核)、急性出血性结膜炎等，需分别选用性病、结核、急性出血性结膜炎等报告卡，根据要求认真填写。

　　二、发现可疑肝炎、伤寒、副伤寒等疾病，应在传染病报告卡的疾病名称后方格内划“?”符号，但在第二次复诊时要作出确定或否定报告，猩红热、菌痢、麻疹等疑似病例可不必填写疑似传报卡，但在第二次复诊时要作出确定或否定诊断，肝炎要填写甲型、乙型、丙型、丁型或戊型病原学诊断。

　　三、原已报告的病名需作更正报告时，在更正病名栏内填写更正病名，同时在报告的病名后小方格内作“×”符号表示。

　　四、发现鼠疫、霍乱、副霍乱、禽流感、非典型肺炎、天花、白喉、流脑、乙脑、炭疽病、脊髓灰质炎，出血热等传染病，以及肝炎住院病例应先向洪山区疾控中心或病员户口所在地的卫生防疫机构电话报告后，再填写传报卡立即发出，如未确诊应作疑似传染病报告。

　　五、对疑似、确诊、住院、出院、死亡的急性、慢性迁延和慢性活动性肝炎病例，均应作传染病报告。并在备注栏内要注明急性、慢性迁延性、慢性活动性、疑似或输血后肝炎，如做病原学检查的，应在传染病卡注明阳性或阴性，对肝炎疑似病例经确诊或否定后应在一个月内更正报告，对迁延性、慢性肝炎发作一次，要报告一次，如慢性迁延及慢性活动性肝炎发作后尚未痊愈病例，每隔十二月报告一次。

　　六、在临床特征一项内，要填写阳性化验结果。找寄生虫结果和肥达氏反应等诊断依据。

　　七、凡外院诊断的传染病，在我院就诊时认为依据不足可作疑似诊断，在病史卡中要写明外院诊治情况，在病史封面诊断项内可写疑似病名。

　　八、凡疑似法定传染病所开的大便培养，沉淀孵化血培养，肝功能等化验申请单，必须要写明病员家庭地址，防止错报。发病地点是指疾病症状开始出现的地点，发病日期是指疾病开始出现的日期。初诊病例及初诊死亡的诊断可分别圈划“发病”、“死亡”，对已填报过“发病”的传染病人在订正诊断，出院或死亡发生时，必须再填写传染病报告卡一次，填写时分别圈划“订正”、“出院”或“死亡”栏目，如同时属于其中一个以上栏目，可同时圈划，如死亡、出院时要同时圈划“出院”和“死亡”两项。

　　九、传染病报告卡一律填写实足年龄，婴儿用周月，年龄不足周月者，可将“月”字划掉改为“日”字。

　　十、填写传染病报告卡，必须详细逐项填写、字迹清楚，必要时应核对门诊病史卡地址，防止错报、迟报、漏报、便于及时做好疫点调查处理工作;在门诊发现法定传染病，就诊医生应将传染病诊断写在病史封面上，注明“传染病已报”并签诊治医生全名。在住院期间发现法定传染病，除填写传染病报告卡外，在临时医嘱内要注明传染病已报，并在病史封面上再要加盖“传染病已报”图章。

病例报告范文（第4篇）

　　一、把学校传染病管理工作列入学校的卫生防病工作的重要组部分，加强对传染病管理工作的'认识和领导。

　　二、配合有关部门做好每年的食品从业人员的定期健康体检，对查出患有传染病或疑似传染病的人员进行隔离，调离原来的工作岗位。

　　三、开展全校师生的晨检工作，每个年级组每天将晨检结果及时上报到卫生室。

　　四、卫生室的老师要严格执行传染病报告制度，贯彻落实消毒隔离制度，做好患者的隔离工作，并及时转院进行进一步的诊断和治疗。卫生老师负责对患者或疑似患者的追踪、随访。

　　五、卫生室要督促做好各项预防措施的落实，开展卫生宣教，配合卫生部门做好学生的计划免疫和预防接种工作，防止交叉感染。

病例报告范文（第5篇）

　　1、门诊登记本必须逐项认真填写，填写内容包括：就诊时间、就诊都姓名、性别、年龄、职业、初步诊断、详细地址、初、复诊、发病日期、传报等各项，缺一不可。

　　2、门诊登记本要保持字迹清晰，书面整洁，不得乱图乱画。

　　3、初诊为法定传染病的要及时填写传染病报告卡，复诊时不必再报。遇新感染的病人仍应填写报告卡。对造成传染病漏报、迟报都要给于处罚。

　　4、凡误诊或疑似病人，经确诊后，必须及时作出订正报告;因传染病而死亡的病人，应填写死亡报告卡。

　　5、十四岁以下儿童应填写家长姓名、电话，年龄一项中新生儿按天计算，婴儿填足月，其余填周岁。

　　6、地址栏应填至最小单位。

　　7、肝炎和肺结核的分型要有实验室依据，无检验依据和其它型别者一律填至“未分型”栏。

　　8、肠道传染病应由肠道门诊迥然不同诊治，填写于专门的肠道门诊日志上，其他门诊日志上不得出现肠道传染病，违者予以处罚。

　　9、急诊发现传染病应填写在专门的传染病登记本上，并及时上报。

　　10、保健科要做好传染病报告卡的收集、审核、登记、呈报及统计工作，要向上一级疾病控制中心和本院领导及时汇报疫情。定期检查门诊日志，发现问题应向领导汇报，采取相应的措施。

病例报告范文（第6篇）

　　传染病疫情报告是传染病管理工作中一个重要组成部分，及时全面、准确地掌握疫情和及时地报告，对传染病的预防、控制具有重要意义。

　　一、建立疫情管理领导班子，由主管院长、医务科、护理部、防保科、急诊科、门诊部、检验科、信息科的负责人组成。

　　二、认真学习传染病防治法，要求医务人员掌握传染病的分类、病种及诊断标准，疫情报告方式、时限及程序。

　　三、建立电子门诊日志和传染病登记簿：

　　门诊各科必须建立电子门诊日志和相关科室有传染病登记簿。门诊日志要求填写：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位（学生填写学校）、联系电话、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊等11项基本内容。

　　出入院登记至少包括病人姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位(学生填写学校)、联系电话、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况等12项基本内容。

　　要求项目完整，登记清楚，做到登记、处方及化验的一致性。

　　检验科必须建立传染病登记，登记应包括送检科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检查结果、检验日期等。

　　影像科室检查登记应包括开单科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检查结果、检查日期等内容。

　　四、预防保健科管理

　　1、负责传染病报告卡收发，并准确、及时录入国家疾病预防控制信息系统。

　　2、负责定期检查和考核疫情报告情况。

　　3、疫情卡填写有误者，应及时修正。

　　4、传染病报告管理制度同科室质量指标挂钩，发现违反及漏报者，扣罚当事人每例50元，对不报、漏报、慌报、迟报、瞒报的有关医务人员按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定给予行政处分或行政处罚。

　　5、接受上级有关部门监督和考核。

　　五、提高传染病报告质量

　　认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，不断提高门诊和住院部的传染病报告率；不断提高初诊报告及时率、报告收卡及时率，报告卡完整率及准确率。严防错报、漏报，力争年上报率不低于98％。

　　疫情报告时间：甲类病人在2小时内上报，乙类病人在6小时内上报，丙类病人24小时内上报。

　　六、认真执行《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定。

　　I、各级医务人员对《突发公共卫生事件应急条例》中发生的事件必须及时报告防保科，做到报告快、报告内容详细，时限在2小时内。

　　2、防保科要准确、及时录入国家疾病预防控制信息系统，并立即向市疾病预防控制中心汇报情况。

病例报告范文（第7篇）

　　为了切实保障学校师生的身体健康、维护正常的教学秩序，保证传染病疫情报告的及时性、准确性、完整性和对传染病的科学管理，特制定学校传染病报告与管理制度条例。

　　一、疫情报告制度：发现传染病疫情，特别是学生群体性发病等情况，学校应指派校医对疫情进行初步核实，确认后由专人按要求及时上报鄞州区疾病预防控制中心。落实“四早”（早发现、早隔离、早报告、早治疗）措施，防止疫情扩散和蔓延。

　　二、晨检制度：在传染病流行季节，加强晨检工作。对患传染病的学生，班主任老师应及时与家长联系，做到及时发现、及时隔离治疗，并对已发生传染病班级的其它学生要在卫生部门指导下进行预防性服药，如板兰根、维生素C等。

　　三、消毒制度：认真做好教室、专用教室消毒工作，对发生传染病的班级和宿舍要重点消毒，勤洗晒衣被并用紫外线消毒车和含氯消毒液喷洒、揩擦消毒。

　　四、病愈后复课要求：根据不同的传染病隔离时间来决定隔离期限，隔离时间未到的必须要有医院传染病科证明，并由校医务室复检后学生才能进教室上课，反之仍作为病未愈不能来校上课。

　　五、传染病流行季节，加强这一内容的健康教育，教育学生勤洗手，及时做好学生的计划免疫，防止交叉感染。学生离校一个月以上或外出离本市返回时，应向家长询问有无传染病接触史，并要经过医务人员重新检查。有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。

　　六、对患传染病的学生所在班和与传染病患者接触过的学生进行检疫，隔离、观察、不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。

　　七、工作人员家中及学生家长发现传染病人应报告学校领导，采取必要措施。