伤残鉴定申请书范文（第1篇）

　　申请人：

　　申请事项：伤残等级鉴定

　　事实与理由

　　贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的.合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

　　申请人：

　　日期：

伤残鉴定申请书范文（第2篇）

　　申请人:

　　申请事项

　　请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

　　事实和理由

　　20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

　　申请人：

　　日期：

伤残鉴定申请书范文（第3篇）

　　申请人:

　　联系电话:

　　请求事项

　　请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

　　事实与理由

　　申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

　　申请人：

　　日期：

伤残鉴定申请书范文（第4篇）

　　申请人：xx，男，汉族，________年____月____日生，住xx县石庙镇经二路60号。身份证号码：______________.

　　监护人：xx，男，汉族，________年____月____日生，住xx县石庙镇柳编彭村。身份证号码：______________.联系电话：_______.

　　被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

　　申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

　　____日____日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

　　申请人：

　　日期：

伤残鉴定申请书范文（第5篇）

　　申请鉴定事项

　　1、 伤残等级

　　2、 误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)

　　3、 护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)

　　4、 后续治疗费

　　事实和理由

　　申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

　　此致

xxx人民法院

　　申请人：

　　申请日期：

伤残鉴定申请书范文（第6篇）

　　xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

　　我叫xxx，男、xx岁，住:xxxxxxxxx。

　　今年x月x日x时x分许，我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过，可摘抄事故认定书)，经xx市人民医院诊断为:1、xxxx；2、xxxx(按医院诊断书书写)，通过xx天治疗，现在xx处仍然xx(所留下的残疾)，该残疾将在xx年内无法恢复，特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

　　申请内容:

　　1、xxx伤残等级(如有两处以上伤，应考滤相加计算)。

　　2、护理依赖程度(如伤残等级高，调解或诉讼时，要求护理费的依据)。

　　申请人:xxx(本人亲笔签名)

　　xxxx年x月x日

伤残鉴定申请书范文（第7篇）

　　申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

　　申请事项：

　　伤残等级鉴定

　　事实与理由：

　　贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。

　　此致

敬礼

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书范文（第8篇）

　　申请人：彭，男，汉族，19xx年x月xx日生，住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码：

　　监护人：彭，男，汉族，19xx年xx月xx日生，住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码：. 联系电话：.

　　被申请人：滨州市优抚医院，

　　负责人 地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

　　申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间

　　申请事实与理由

　　20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

　　此致

　　滨州市滨城区人民法院

　　申请人：彭

　　监护人：彭

　　二0xx年x月x日