调查问卷模板范文（第1篇）

　　近来，广东个别高校连续发生了多起学生自杀事件，引起全社会广泛关注。为全面了解广东大学生目前的身心健康状况，促进学校重视学生心理健康教育，推进大学生素质建设，广东省省情调查研究中心对全省部分本科院校的在校大学生进行了问卷调查，从学生自我评价、学习环境、就业压力、感情问题、人际关系、家庭状况等方面全面审视大学生目前的心理健康状况。

　　调查显示，广东大学生存在一定的心理健康隐患，形势不容乐观，而大部分学校的心理健康教育机制落后，工作乏力。

　　一、广东大学生的自我评价状况

　　1、从总体上来看，广东大学生对自己并不太自信。

　　在对大学生你是否觉得自信的调查中，有47%的人选择了非常自信和自信，而53%的人选择了有时不太自信，不自信甚至自卑。女生的不自信比例明显高于男生，女性的心理普遍脆弱、敏感，致使不自信的因素相对男性更多一些，若不加以疏导和防范，出现意外的几率会更高。对你是否认为自己是一个有价值的人的调查结果显示，67.1%的学生认为自己与他人不相上下。这其实也是一种不太自信的表现。

　　2、广东大学生最想改变的是知识。

　　3、广东大学生心态不轻松。在你觉得目前压力大吗的选项中，选择大和快要崩溃的占有39.4%，同样女生的比例高于男生。其中大四学生和研究生选择这两项的比例明显高于低年级的学生。在上学后遇到的最大挫折调查中，学习成绩不理想和就业竞争太激烈选择率最高，道出了广东大学生不轻松的两个主要原因。

　　4、广东大学生对物质条件基本满意。

　　5、广东部分大学生情绪低落在你认为自己常处在哪种情绪中的调查中，26.3%的人选择了郁闷、无聊、烦躁；而对你的日常生活方式评价的调查中，65.9%的人选择了很一般和枯燥。

　　二、广东大学生学习环境状况

　　1、大学生的学习负担较重

　　2、大学生的作弊明显减少在你考试作弊吗调查中，只有1.3%的人选择经常作弊，17.9%的人选择偶尔作弊或公共课作弊，从不作弊的人达69.5%。

　　3、大学生的业余时间多选择上网或打游戏你在业余时间主要做什么的调查显示，38.3%的人选择了上网或打游戏。上网已经成为了多数学生课余生活的最爱，但过于沉迷网络、容易产生很多心理疾病。在实地调查中，大部分上网的男同学都是在打游戏，其中不乏暴力、血腥、色情的，上网聊天也是大学生发泄情绪的主要方式，正确引导学生对待网络、利用网络是学校面临的一个重大课题。

　　三、广东大学生的爱情观

　　1、大学生对爱情信心不足

　　通过你如何看待大学生恋爱动机的调查发现，53.9%的同学认为恋爱的主要目的是满足心理和生理需要、打发无聊的时光和随大流，不落伍，只有46.1%的人是因为情到深处而选择人生伴侣。在你对校园爱情的未来怎么看的选择中，有31.1%的人把票投给了无疾而终和社会太现实，毕业各自飞，其中高年级的学生投这一项的比例高出低年级很多。有超过47%的人认为只要双方努力，将来会在一起。

　　2、大学生渴望获得爱情

　　学校仍旧是学生心中的恋爱天堂，在你在学校会选择什么人做你的爱情另一方调查中，只有8.8%的同学选择不会谈恋爱。有66.5%的同学选择志向相象，趣味相投。

　　3、大学生的性观念依旧保守

　　尽管有些媒体对女大学生议论纷纷，我们的这项调查却发现，大学生性观念依旧保守。你大学期间是否有性生活的调查中，有超过88.2%的选择了没有，这其中包括了105名硕士研究生。结果可能会有误差，但我们看到大学生对待性的态度还是比较谨慎的。

　　在你从什么途径了解到性知识的调查中发现，53.2%的人的性知识是通过旁门左道和同学谈论中获得的，只有41.8%的人是从课程和书籍中学习到的，即使在改革开放前沿的广东，大学生在性教育方面依然落后，这不能不引起我们的思考。

　　四、大学生的人际关系状况

　　1、同学关系比较健康

　　在你与同学关系如何的调查时，超过89.3%的人认为相处融洽，只有10.7%的人承认会偶尔发生矛盾。从整体上看同学之间的关系还是比较健康的，但交往的主动性欠缺，64.5%认为与别人交往一般喜欢、无所谓。

　　2、大学生普遍个性独立但也珍惜友谊

　　在你遇到挫折的时候依赖朋友吗和是否担心朋友不喜欢和自己一起的调查中发现，大部分的同学会参考同学朋友的意见，但会以自己为主去解决问题。有47.1%的同学担心朋友不喜欢和自己一起。

　　3、大学生遇到心理问题交流途径少

　　如果你遇到不顺心的事，如何解决，54.2%的同学选择了强忍和逆来顺受，而选择找父母倾诉和找心理咨询机构的仅占8%。

　　五、广东大学生的就业心态

　　1、大学生毕业后的首选是就业

　　在你希望毕业后的去向是什么的调查中，65.7%选择了就业， 28.4%的人选择出国或继续深造，很多同学表示，希望在工作的过程中，再寻找合适的机会深造。

　　2、广东大学生就业态度比较端正

　　在毕业后找什么样的工作调查中，选择有发展空间、符合自己专长的占67.8%， 社会地位高、收入高的选择率相对低一些，占23.1%。无所谓，找到先呆着、要我就不错了只占 9.1%。

　　六、高校心理健康教育及辅导状况

　　在是否参加学校心理健康课程的调查中，只有3.6%的人经常参加，不知道或没参加的比率高达69.8%。而是否去过学校的心理咨询机构的调查中，经常去的比率低至0.8%，92.6%的人表示没听说过或没去过。

　　七、广东大学生的社会责任感

　　1、大学生不太关注社会公益

　　调查显示，学生经常参加社会公益活动的仅为12.4%，有87.6%偶尔参加和基本上不参加。

　　2、大学生普遍反对用极端的方式解决问题

　　在你如何看待学生自杀事件调查中，非常鄙视自杀之人，对不起父母和社会的栽培共有496人选择了该项，排在首位。

　　3、大学生履行社会责任的意识较强。

　　广东大学生在最后一题大学生应该履行哪些社会责任的调查中，普遍认为应当对得起父母的栽培，努力成才，努力学习专业知识，成为人才，报答社会，经常参加社会实践，帮助他人和热心参加公益活动，说明大学生在承担社会责任方面拥有良好的意识。但关键是要付诸实践。

调查问卷模板范文（第2篇）

　　一、问题的提出

　　伴随着春节的来临，宁波多次出现的雾霾天气，这对人们的身体健康造成了很大的危害。那到底是什么原因造成的空气污染呢?因此，我们组展开了调查。

　　二、调查方法

　　1.上网查找有关资料，了解雾霾。

　　2.查阅有关书籍。

　　3.采访遇到过雾霾的人。

　　三、调查情况和资料整理

　　1.雾霾天气基本情况

　　雾霾天气是一种空气质量严重恶化的产物，是空气中的灰尘、硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等颗粒大量积聚，特别是PM2.5含量剧增，在很大空间内造成能见度模糊的一种天气现象。“PM 2.5”是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。PM2.5粒径小，富含大量的有毒、有害物质且在大气中的停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境质量的影响很大。

　　2.雾霾天气的成因

　　我国的冷空气活动较常年偏弱，风速小，风力弱，大气层比较稳定，大部地区稳定类天气出现频率明显偏多，从而导致雾霾天气多发;另一方面，因我国冬季气溶胶背景浓度高，地区近地面空气相对湿度比较大，在冷空气较弱和水汽条件较好的大尺度大气环流形势下，近地面低空为静风或微风，受大范围静稳天气的原因，沙尘的叠加，偏南流，湿度大，水汽使干细的粒子迅速膨胀，也催生了雾霾形成。PM2.5是形成雾霾天气的主要原凶，使用柴油的大型车是排放PM2.5的“重犯”，包括大公交、各单位班车，以及大型运输卡车等。使用汽油的小型车虽然排放的是气态污染物，比如氮氧化物等，但碰上雾天，也很容易转化为颗粒污染物，加重雾霾，进一步催化雾霾天气的形成，加剧雾霾发展。雾霾形成的另一个原凶，是冬季燃煤产生的二氧化硫及有机物、工业生产排放的废气、大量汽修喷漆、建材生产窑炉燃烧排放的废气、建筑工地和道路交通产生的扬尘，这些悬浮污染物在静稳空气中产生化学反应，转变成大的粒子，也促进了雾霾天气的形成。 现在城市里大楼越建越高，阻挡和摩擦作用使风流经城区时明显减弱，促使静风现象增多，导致在垂直方向上出现高空的气温比低空气温更高的逆温现象，逆温层好比一个锅盖覆盖在城市上空，使得大气层低空的空气垂直运动受到限制，空气在水平和垂直方向流性均非常小，大气扩散条件非常差，受近地面静稳天气控制，扬尘基源和运动差过程中形成空气中的悬浮微粒，难以向高空飘散而被阻滞在低空和近地面，受其控制，城市无论规模大小，其局地交通、生活、生产所需的能源消耗的污染物排放均在低空不断积累，最终集聚在一定空间范围内，与水分子结核集聚成霾。与此同时，由于雾霾天气的湿度较高，水汽较大，雾滴提供了吸附和反应场所加速反应性气态污染物向液态颗粒物成分的转化，同时颗粒物也容易作为凝结核加速雾霾的生成，两者相互作用，迅速形成污染。

　　3.雾霾天气的危害

　　雾霾对人体的危害由于雾霾中混有大量有毒有害的小颗粒，人在呼吸的时候就随着空气进入呼吸道和肺部，轻者会引进气管炎、肺炎等疾病，重者会导致更加严重的疾病。雾霾对生产生活的危害雾霾天气能见度低，给航空、铁路、海运、公路等各类交通运输行业造成影响，容易导致交通安全事故，扰乱了正常的生产生活秩序。同时，对建筑物、车辆等固体物具有腐蚀性。

　　4.雾霾天气的防治

　　据资料显示，到目前为止，靠人为的力量还是无法控制雾的产生，这是自然现象。只有想办法控制各种小颗粒的产生，就会只有雾而没有霾了。因此，防治的重点是控制颗粒物排放。首先

　　交通也是减少城市人为污染物排放的重要措施。 最后，政府及媒体应加强环保知识宣传，提高民众对空气污染事件的关注。那么，作为我们个人怎么做呢?应该做到：不开车或少开车;尽量乘坐公共交通工具;不抽烟或尽量少抽烟;学习雾霾防护知识并向身边人宣传;从自身做起，注意节能环保。但如果雾霾来到了你的身边，要注意减少出行，出行时一定要带口罩，防止雾霾的攻击。!

　　四、结论

　　春节期间雾霾十分严重，是因为排放太多的有毒气体而造成的，虽然雾霾只是这么一个小颗粒，但它对人的危害是极大的，人在呼吸的时候就随着空气进入呼吸道和肺部，轻的话会引进气管炎、肺炎等疾病，重的话会导致死亡。它还对我们的生活有着重大的危害，如果在雾霾期间开车上街，会引起交通事故的发生，除此之外，它还对建筑物、车辆等固体物具有腐蚀性。所以，从现在开始，我们要防止雾霾的再度出现，要绿色出行，不抽烟，不排放任何有毒产物，为我们共同的家园创造一个良好的环境!

调查问卷模板范文（第3篇）

　　___ 田森超市顾客满意度调查问卷

　　尊敬的顾客： 您好!为了进一步了解目前消费者对田森超市产品和服务等的满意情况，我们信息技术系高电商 1102 调查小组将 在全院范围内展开公众对田森超市顾客满意度的抽样调查，以此为田森提供相关资料，以便其不断提高服务水平，为您 提供更优质的服务。在此，我们将进行无记名调查，请您放心填写。也希望能您在百忙之中如实填写此表，提出宝贵意 见。 填写说明：如无特别说明，填写时请在相应的选项上打“√”号即可，谢谢您的参与 ! 一.基本情况 1、性别： □男

　　□女 B.20-39 岁 C.40-59 岁 C.1000-1500 元 D.1500 元以上 □其他______

　　2、年龄：A.20 岁以下

　　3、月消费水平：A.500 元左右 B.500-1000 元

　　4、身份类型：□学生 □学校工人 □学校领导 □学校老师 □服务人员 □个体经营者 二、调查内容 1、您对田森超市的产品质量满意吗?(满分为 5 分，最好的 5 分、最差的 1 分) □1 □2 □3 □4 □5 2、在商品品种和品牌方面，与校外其他超市相比，你对田森的表现： A.很满意 B.满意 C.一般 D.不满意 3、您对田森超市商品总体价格的印象是： A.合理 B.可以接受 C.价格偏高

　　D.无法接受

　　4、总体来说，与其他超市相比较，您对田森产品的评价是： A.很满意 B.满意 C.一般 D.不满意 E.很不满意 5、您认为田森导购标志清晰吗?(满分为 5 分，最好的 5 分、最差的 1 分) □1 □2 □3 □4 □5 6、您认为田森环境整洁(内外卫生清洁——地面、门口广场、空气流通、光线充足、室内温度)、通道顺畅吗? (满分为 5 分，最好的 5 分、最差的 1 分) A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 7、在饮食休息区环境方面，与您所熟悉的其他超市相比，您对田森满意吗? A.很满意 B.满意 C.一般 D.不满意 E.很不满意 8、与榆次其它超市相比，您认为田森的商品布局(产品的摆放和分类)合理吗?

　　A.非常合理

　　B.比较合理

　　C.一般

　　D.不合理

　　续表 9、当您咨询相关产品时(产品特性，陈列地方)，员工： A.十分了解产品，有效解决 B.一般了解，基本解决问题 D.不了解，无法解决 E.没有尝试过 C.不太了解，仍能解决

　　10、您觉得田森超市的工作人员服务态度： A.态度极好，真实、笑容甜美 B.态度较好，语言还好 C.态度一般，勉强可以接受 D.态度恶劣，面无表情、冷言冷语 11、当您对服务提出投诉或建议时，超市的处理方式： A.积极主动处理问题 B.处理问题时间长 C.委托或辩护 D.直接回绝，激化矛盾 E.没有尝试过 12、您认为田森商品的促销信息容不容易获取(满分为 5 分，最容易 5 分、最不容易 1 分) □1 □2 □3 □4 □5 13、您对田森超市的

　　结账服务的感觉如何? A.可刷卡消费，员工结账效率高 C.结账流程稍复杂，效率偏低 E.其他，请注明：

　　B.设备偶尔失灵，效率一般 D.人手严重不足，效率低

　　14、你认为田森在退/换货服务方面： A.程序复杂 B.处理及时，服务态度好 C.渠道较少 D.处理及时，但服务态度一般 15、您对其所提供的服务哪些方面比较满意?(请在相应服务的选项下面按满意度的大小，用“1-5”的顺序排列，很 满意填 1，非常不满意填 5) 产品询问了解 特价促销 货物寄存 退货服务 结账服务

　　16、您对田森所提供的服务总体满意吗? A.很满意 B.满意 C.一般 D.不满意 E.很不满意 17、你觉得田森在服务上还有哪个方面更需要改进? A.提高结账效率 B.改善超市卫生环境 C.增加存储柜 D.增加服务员 E.无所谓 18、对于下列因素，请您完成下列排序： ①.商品品种与质量 ②.购物环境 ③.员工服务水平 ④.超市声誉 ⑤.田森的地理位置 ⑥.售后服务 ⑦.产品价格 ⑧.投诉处理方面 请您按重要程度由高向低排序：_______________ 19、如果您对田森顾客服务方面另外有什么意见和看法，欢迎您写下来，以便我们更好地为您服务!

　　感谢您填写问卷，我们将认真分析并反馈您的的意见到田森超市!

调查问卷模板范文（第4篇）

　　调查人：

　　XXX

　　调查时间：

　　200X年X月X日-X月X日

　　调查方式：

　　网上调查、摘集资料

　　调查结果：

　　1、大部分中学生（包括上过网的和未上过网的）喜欢上网。

　　2、中学生上网的目的：

　　（1）、中学生上网，查阅自己爱好的信息或玩游戏者较多，其次是聊天、娱乐、收发邮件、下载音像资料或图片，再次是查阅资料、做网页、查阅有关知识的信息、浏览新闻等等；

　　（2）、大部分男生上网是为了玩游戏；多半女生上网是为了聊天；

　　3、比较热门的网站：

　　搜狐、新浪等；

　　4、中学生上网的时间：

　　大部分中学生上网是在节假日，还有一部分是在放学后和同学一起上网；

　　5、中学生上网的途径

　　大部分中学生在家里上网，其次是去网吧或在同学、朋友家上网；

　　6、（非中学生）是否支持中学生上网：

　　支持者居多，反对者较少，大部分支持者的前提是“要正确对待，有限制地上网”。但很多中学生的家长反对或控制孩子上网。其反对原因大多是“上网耽误学习”及“上网容易受不良信息影响”；

　　7、网络对中学生的好处

　　（1）、可以开阔视野，扩大知识面；

　　（2）、因特网信息量大，信息交流速度快，中学生可以根据学习的需要，快速的查阅相关信息，并能及时了解世界新闻信息、科技动态，不受时空限制，这给中学生的生活、学习带来了很大的便利；

　　（3）、由于网络的虚拟性，中学生在网上与其他人交谈时，不受时空的限制，方便的与其他人交流看法、心得，可以把平时不便于说的话说出来。从某一方面来讲，教师、学生家长可以在网上更好的了解学生的意见、建议，以及思想情况；

　　（4）、可以促进中学生的学业。在网上查阅信息非常方便，学生可以根据学习的需要，找到合适的学习资料，甚至是合适的老师。这可以增加学生学习的动力和效率。

　　8、网络对中学生的坏处

　　（1）、容易上瘾。

　　许多中学生沉迷于网络游戏、聊天室，不知不觉的出现了精神和身体上的病症，影响中学生的健康成长。

　　（2）、容易受网上不良信息的影响。

　　许多网站（包括许多著名的大网站）的页面甚至主页上，都有一些不健康的内容，中学生很容易受它们的影响。有一些中学生受网上暴力内容的影响，甚至走上了犯罪的道路；

　　（3）、容易荒废学业。

　　许多中学生自控能力不强，上网经常着了迷，晚上经常拖得很晚，不但影响了这一天的写作业和复习，还影响到第二天的学习。

　　（4）、网吧问题。

　　现在，网吧的数量日渐增多，且其中有很大一部分是非法的网吧。许多中学生在放学后、节假日和同学一起去网吧上网联机打游戏、聊天等等，，且上网时间很长。这不仅浪费钱财，而且在网吧里更容易受到不良信息的影响。在调查过程中，许多接受调查的人都表示，很多网吧里电脑上的主页就是不良的网页。

　　（5）、网上交友问题。

　　许多中学生在网上都有网友。而网络毕竟是一个虚拟世界，网上许多人说的都是谎话，很容易是中学生说谎、受骗，甚至在这些人的“引导”下误入歧途。

　　8、网络对中学生心理的影响

　　（1）、许多网络游戏都含有暴力的内容。很多中学生上网就是为了玩游戏，经常接触这些游戏，就有可能使一些中学生掺入恐怖、暴力、以强凌弱等等不好的思想，给中学生的心理造成了较大危害。

　　（2）、在调查中发现，聊天室中，许多人几乎句句不离脏话，而且经常谈论一些不良的内容。许多中学生长期沉迷于聊天室，不可能不受其影响。

　　（3）、在网上，一切事物都是虚拟的。一些中学生长期沉迷于网络的虚幻世界里，有的人就会逐渐形成孤僻、沉默、不善于于别人沟通等性格。

　　分析：

　　由调查可以看出：

　　1、中学生上网主要还是处于好奇心和爱玩。

　　2、中学生由于上网而出现的问题主要有两方面：一是影响了学习；二是受到网上不良信息的影响。

　　但是，调查表明，受到网络影响的中学生并不太多。一般中学生上网是出于好奇和网络信息量大且速度快。绝大部分中学生上网还是非常正经的。

　　少数由于网络而出现问题的中学生，他们的问题一般是出在了“玩”上。网络吸引他们的不是知识，而是其他他们所看到的事物。中学生好奇心强、爱玩，自控能力又不太强，这使这些过于沉迷于网络的中学生在生活、学习，乃至思想上出了问题。而且，促成他们出现了问题的不只是在于他们本身，其根源问题是在于，现在针对中学生乃至青少年的网站实在太少。一般上网，如果不是有明确目的地搜索信息，充斥于中学生眼中的网络世界的，更多的还是过于成人化的东西。真正能让中学生感兴趣，并能牢牢吸引住他们的有益的专门网站寥寥无几。正因为如此，许多感到寂寞、无聊而上网的中学生，才会被吸引到网络游戏、聊天室中来，或是在无意的浏览中，被不良信息所影响。而且，玩游戏、聊天时都很容易上瘾，时间往往在不知不觉中过去，这样就使一些中学生的身体受到影响，还影响到学习的效率和质量。

　　3、一些中学生迷恋网吧的原因

　　（1）、假期缺少能使中学生感兴趣的活动。

　　（2）、缺少可以供中学生们娱乐、活动、放松的有益的免费活动场所。

　　许多中学生的学习压力大，因此在节假日，都很想去外面放松一下。但现在正是缺少能真正让他们放松而且能在玩中学到知识的场所。而像科技馆等场所，虽然比较好，可是门票往往很贵，而且

　　展品也很少更新，中学生不可能经常去。所以，正是这种“真空”使网吧得到了机会。而且网吧为了增加顾客，上网的价格不贵，还增加了许多能满足学生们“爱玩”性格的游戏，这更使中学生经常“光顾”网吧。

　　（3）、对非法网吧的打击力度不够。许多非法网吧已转到了“地下”，这更使执法人员无法清除它们。

　　针对问题的解决办法：

　　1、中学生自己要加强自控能力，上网避免浏览不良信息，并要少玩游戏，安排好上网的时间，不要太长。

　　2、老师和家长应该引导学生上网，不能盲目的“堵网”，而应该通过各种培训教育，积极引导学生主动接触、了解并使用网络，并通过教育，提高学生的素质，重点培养他们的判别是非的能力，增强道德判断能力，使中学生能自动远离网上的不良信息，并能熟练的使用网络来为自己服务。

　　3、应多多建立一些针对中学生的网站。

　　这些网站不应该是说教式的，而应该是非常有趣味，能吸引住中学生，并能使中学生在“玩”中学到知识，受到教育。应该调查中学生更喜欢什么样的网站，更喜欢什么内容的网站，并将这些有益的内容加到这些针对中学生的网站中，使它们能真正贴近中学生，把他们从网络游戏、聊天室中吸引过来。

　　可以在这些网站中加入一些论坛，是中学生能在其中畅所欲言，发表对网站，对老师、家长、学校的看法和建议，倾诉自己的想法和苦恼，这样就能用许多中学生都喜欢的方式，不但是中学生远离不良网站，还能更实际的解决他们的心理问题，改进老师、家长的教育方法，改进网站的内容、效果。这样做往往是事半功倍。

　　4、应该努力监督网络中网站的内容，净化网上环境，如果发现对中学生思想、行为有误导作用的网站，应该把它们清除。这样才能从根本上解决问题。

　　5、针对网吧的问题，应该加强对非法网吧的监管力度，一发现非法的网吧，就要坚决清除。可以发动中学生“举报”非法网吧，给监察网吧提供便利。

　　其实，只要全社会的人都来关注中学生上网，不久以后，网络必将成为中学生学习生活的一个必要工具。

调查问卷模板范文（第5篇）

　　清清超市商品消费调查报告

　　20__年11月

　　目录

　　前言······································· 一、调研目的······························· 二、调查概况·······························

　　1.调查时间··························· 2.调查对象··························· 3.调查内容··························· 4.调查方法··························· 5.具体步骤··························· 三、数据分析······························· 四、调查结论和建议·························

　　(一)调查结论························· (二)建议·····························

　　前言

　　安徽机电职业技术学院学生清清超市成立于20__年8月，自超市开业以来，销售额保持稳定增长，为学校财政的额外收入作出了一定的贡献。下面将进行一些市场调查及策划，望一些建议能为其提供到更好的帮助，同时也通过此来增强我们人文系学生对消费者市场更深入的认识，并提高我们对市场的调查和分析能力。

　　一、调查目的

　　本次调查将主要针对安徽机电职业技术学院学生的消费情况进行调查，探究学生消费者的购买心理、动机及购买行为特点;调查学生群体对清清校园超市的品牌认识及其接受程度;分析清清超市经营现状，为超市的营销策略提供依据。

　　本次调查旨在通过在清清校园超市消费状况展开问卷调查，并对问卷进行统计分析，以期了解学生消费者在清清校园超市的消费情况，从而为作进一步的营销策划提供一定的参考。

　　二、调查概况

　　1.调查时间

　　20__年11月1日 2.调查对象

　　选取不同的地点，把问卷随机发放到学生消费者的手中，选址主要在安徽机电职业技术学院内部各个地方

　　3.调查内容

　　1、了解学生消费水平、 2、消费者对商品价格的看法、 3、超市的内部环境对超市经营的影响、 4、超市的服务水平如何、 5、商品成列对人们购物的影响、 6、超市的内部管理机制是否合理完善。

　　4.调查方法

　　(1)问卷调查法(随机抽样调查) (2)实地调查法

　　(3)数据统计软件辅助等。

　　5.具体步骤

　　(1)设计调查大纲，制作调查计划:; (2)编制清清校园超市商品消费调查问卷; (3)确定采取随机抽样调查的方法; (4)随机抽取学生消费者48人;

　　(5)问卷回收，分不同组别回收，统计回收率，并制作数学统计图; (6)分析问卷，并得出结果;

　　(7)撰写调查报告，并提出正确的对策与建议。

　　三、数据分析

　　本次共调发放48份，实际回收48份，有效利用问卷为48份，其中男25人，女23人。被调查者中大一的有19人，大二的有23人，大三的有6人。 具体数据如下：

　　1. 您月生活费大概是?

　　由上表可以看出

　　2.您购买商品的时间段?

　　由上表可以得出：

　　3.您一个星期去清清超市购物的频率?

　　由上表可以得出：

　　4.您觉得清清超市的商品齐全吗?

　　由上表可以得出:

　　5.您一般在清清超市购买哪一类商品?

　　由上表可以得出:

　　6.您觉得清清超市的商品价格如何?

　　由上表可以得出

　　7.您每个月在清清超市的消费额是?

　　由上表可以得出:

　　8.您希望的付款方式是?

　　由上表可以得出:

　　9、您觉得清清超市的员工服务态度如何?

　　由上表可以得出:

　　10.影响你到清清超市购物的因素是?

　　由上表可以得出:

　　11.您认为清清超市还存在哪些不足?

　　由上表可以得出:

　　四、调查结论和建议 (一)调查结论

　　(二)建议

调查问卷模板范文（第6篇）

一、调查目的：

针对《小学语文作业设计的创新研究》课题实施情况向家长进行前期问卷调查，以便顺利开展课题研究。

二、调查时间：

20__年7月

三、调查对象：

三年级二班学生家长

四、调查形式：

本次调查采取的是问卷调查。共发出调查问卷33份，收回33份，回收率达100%。

五、调查内容和结果：

1、您的孩子喜欢做语文作业吗?( )

A.喜欢(21人，64%)

B.不喜欢(8人，24%)

C.无所谓 (4人，12%)

2、您感觉老师布置的作业多吗?( )

A.很多

B.适量(26人，79%)

C.很少(7人，21%)

3.您知道孩子每天的作业内容是什么吗?( )

A.知道(25人，76%)

B.有时知道(7人，21%)

C.不知道(1人3%)

4、您的孩子完成哪类作业最轻松有效?( )

A.常规的书面作业(16人，49%)

B.动手操作性作业(4人，12%)

C.社会实践性作业(2人，6%)

D.口头作业(背诵、复述、朗读、口语交际等)(11人，33%)

5.您的孩子写作业时遇到难题会问家长吗?( )

A.会(23人，70%)

B.有时会(10人，30%)

C.从来没有

6.您的孩子每天大概用多长时间完成语文作业?( )

A.30分钟以内(3人，9%)

B.1小时以内(12人，36%)

C.1小时以上(18人，55%)

7.您的孩子有放学回到家就写作业的习惯吗?( )

A.每天如此(24人，73%)

B.有时会(8人，24%)

C.从来没有(1人，3%)

8.您平时检查孩子的作业吗?( )

A.每天如此(24人，73%)

B.有时会 (9人，27%)

C.从来没有

9.您的孩子每天的读课外书的时间(除作业以外)是多少?( )

A.没有(12人，36%)

B.30分钟以内(17人，52%)

C.30-60分钟(4人，12%)

10.您是否就作业情况和老师进行沟通、交流?( )

A.经常(3人，9%)

B.偶尔(22人，67%)

C.从来没有过(8人，24%)

11.假如老师没留作业您会主动给孩子找作业吗?做些什么作业?

假如老师没留作业，会主动给孩子布置作业的家长有29位占88%，不会给孩子布置作业的家长4位占12%。

会布置作业的家长主要布置的作业有做卷子习题，复习旧知，练字、写字或听写，读作文书或课外书等。

12.您对语文老师布置的作业还有哪些意见和建议?

主要有以下几个方面：

1、加大阅读量。

2、加大作业量

3、加大作文训练，多练笔、多写日记。

4、根据孩子的能力分层布置作业。

5、减少重复性的作业，希望涉及多方面的知识。

六、调查结果的分析与小结：

从调查结果中我们不难发现大多数家长还是十分重视孩子的教育问题。主要表现在：

1、家长比较了解孩子，关心孩子的学习情况。

2、家长重视孩子的课外阅读和家庭作业完成情况。

3、家长会在老师没留作业时主动给孩子找各种作业。

4、家长对语文老师布置的作业有很多好的建议与想法。

(1)加大阅读量。越来越多的家长发现孩子平时不爱读书，不爱动脑，阅读水平与能力都很差，急需加大阅读量与阅读训练，提高阅读水平，扩大知识面。

(2)加强练笔。越来越多的家长发现孩子一到写作文就头大，不知如何去写。平日里有时连一个完整的意思也表达不清，不爱动笔。为此，加强练笔迫在眉睫。

(3)面向全体，分层要求。语文作业有层次性，注意学生的个性差异，让每个学生在作业中都有收获。对某些学习有困难的学生，适当减少他们的作业量，适当的降低作业的难度，和小组成员共同完成，让他们做一些抄写、简单动手、有趣味的作业。对学习能力较强的学生适当拔高要求，设计一些操作实践性作业，生活性作业，扩展课外阅读等方面的作业。这样一来，优秀的孩子会因得到更多学习的机会而变得更加优秀;学习吃力的孩子会因为完成了作业，不再受到同学的嘲讽而获得学习的幸福感，从而不再惧怕学习，慢慢的喜欢上学习。

但是，从中我也发现一些问题：

1、针对作业的设计与布置，我与家长的沟通还不够及时与全面，比如：根据年段每天完成作业的时间应是多少?

2、少部分家长还不够重视作业的辅导与检查，没有给孩子养成良好的写作业习惯。

综上所述，为了更好地让孩子喜欢上语文，乐于做语文作业，我们需要改革、创新，需要家长、老师、孩子的共同努力与配合。

调查问卷模板范文（第7篇）

调查人：

__X

调查时间：

x年X月X日-X月X日

调查方式：

网上调查、摘集资料

调查结果：

1、大部分中学生(包括上过网的和未上过网的)喜欢上网。

2、中学生上网的目的：

(1)、中学生上网，查阅自己爱好的信息或玩游戏者较多，其次是聊天、娱乐、收发邮件、下载音像资料或图片，再次是查阅资料、做网页、查阅有关知识的信息、浏览新闻等等;

(2)、大部分男生上网是为了玩游戏;多半女生上网是为了聊天;

3、比较热门的网站：

搜狐、新浪等;

4、中学生上网的时间：

大部分中学生上网是在节假日，还有一部分是在放学后和同学一起上网;

5、中学生上网的途径

大部分中学生在家里上网，其次是去网吧或在同学、朋友家上网;

6、(非中学生)是否支持中学生上网：

支持者居多，反对者较少，大部分支持者的前提是“要正确对待，有限制地上网”。但很多中学生的家长反对或控制孩子上网。其反对原因大多是“上网耽误学习”及“上网容易受不良信息影响”;

7、网络对中学生的好处

(1)、可以开阔视野，扩大知识面;

(2)、因特网信息量大，信息交流速度快，中学生可以根据学习的需要，快速的查阅相关信息，并能及时了解世界新闻信息、科技动态，不受时空限制，这给中学生的生活、学习带来了很大的便利;

(3)、由于网络的虚拟性，中学生在网上与其他人交谈时，不受时空的限制，方便的与其他人交流看法、心得，可以把平时不便于说的话说出来。从某一方面来讲，教师、学生家长可以在网上更好的了解学生的意见、建议，以及思想情况;

(4)、可以促进中学生的学业。在网上查阅信息非常方便，学生可以根据学习的需要，找到合适的学习资料，甚至是合适的老师。这可以增加学生学习的动力和效率。

8、网络对中学生的坏处

(1)、容易上瘾。

许多中学生沉迷于网络游戏、聊天室，不知不觉的出现了精神和身体上的病症，影响中学生的健康成长。

(2)、容易受网上不良信息的影响。

许多网站(包括许多著名的大网站)的页面甚至主页上，都有一些不健康的内容，中学生很容易受它们的影响。有一些中学生受网上暴力内容的影响，甚至走上了犯罪的道路;

(3)、容易荒废学业。

许多中学生自控能力不强，上网经常着了迷，晚上经常拖得很晚，不但影响了这一天的写作业和复习，还影响到第二天的学习。

(4)、网吧问题。

现在，网吧的数量日渐增多，且其中有很大一部分是非法的网吧。许多中学生在放学后、节假日和同学一起去网吧上网联机打游戏、聊天等等，，且上网时间很长。这不仅浪费钱财，而且在网吧里更容易受到不良信息的影响。在调查过程中，许多接受调查的人都表示，很多网吧里电脑上的主页就是不良的网页。

(5)、网上交友问题。

许多中学生在网上都有网友。而网络毕竟是一个虚拟世界，网上许多人说的都是谎话，很容易是中学生说谎、受骗，甚至在这些人的“引导”下误入歧途。

8、网络对中学生心理的影响

(1)、许多网络游戏都含有暴力的内容。很多中学生上网就是为了玩游戏，经常接触这些游戏，就有可能使一些中学生掺入恐怖、暴力、以强凌弱等等不好的思想，给中学生的心理造成了较大危害。

(2)、在调查中发现，聊天室中，许多人几乎句句不离脏话，而且经常谈论一些不良的内容。许多中学生长期沉迷于聊天室，不可能不受其影响。

(3)、在网上，一切事物都是虚拟的。一些中学生长期沉迷于网络的虚幻世界里，有的人就会逐渐形成孤僻、沉默、不善于于别人沟通等性格。

分析：

由调查可以看出：

1、中学生上网主要还是处于好奇心和爱玩。

2、中学生由于上网而出现的问题主要有两方面：一是影响了学习;二是受到网上不良信息的影响。

但是，调查表明，受到网络影响的中学生并不太多。一般中学生上网是出于好奇和网络信息量大且速度快。绝大部分中学生上网还是非常正经的。

少数由于网络而出现问题的中学生，他们的问题一般是出在了“玩”上。网络吸引他们的不是知识，而是其他他们所看到的事物。中学生好奇心强、爱玩，自控能力又不太强，这使这些过于沉迷于网络的中学生在生活、学习，乃至思想上出了问题。而且，促成他们出现了问题的不只是在于他们本身，其根源问题是在于，现在针对中学生乃至青少年的网站实在太少。一般上网，如果不是有明确目的地搜索信息，充斥于中学生眼中的网络世界的，更多的还是过于成人化的东西。真正能让中学生感兴趣，并能牢牢吸引住他们的有益的专门网站寥寥无几。正因为如此，许多感到寂寞、无聊而上网的中学生，才会被吸引到网络游戏、聊天室中来，或是在无意的浏览中，被不良信息所影响。而且，玩游戏、聊天时都很容易上瘾，时间往往在不知不觉中过去，这样就使一些中学生的身体受到影响，还影响到学习的效率和质量。

3、一些中学生迷恋网吧的原因

(1)、假期缺少能使中学生感兴趣的活动。

(2)、缺少可以供中学生们娱乐、活动、放松的有益的免费活动场所。

许多中学生的学习压力大，因此在节假日，都很想去外面放松一下。但现在正是缺少能真正让他们放松而且能在玩中学到知识的场所。而像科技馆等场所，虽然比较好，可是门票往往很贵，而且

展品也很少更新，中学生不可能经常去。所以，正是这种“真空”使网吧得到了机会。而且网吧为了增加顾客，上网的价格不贵，还增加了许多能满足学生们“爱玩”性格的游戏，这更使中学生经常“光顾”网吧。

(3)、对非法网吧的打击力度不够。许多非法网吧已转到了“地下”，这更使执法人员无法清除它们。

针对问题的解决办法：

1、中学生自己要加强自控能力，上网避免浏览不良信息，并要少玩游戏，安排好上网的时间，不要太长。

2、老师和家长应该引导学生上网，不能盲目的“堵网”，而应该通过各种培训教育，积极引导学生主动接触、了解并使用网络，并通过教育，提高学生的素质，重点培养他们的判别是非的能力，增强道德判断能力，使中学生能自动远离网上的不良信息，并能熟练的使用网络来为自己服务。

3、应多多建立一些针对中学生的网站。

这些网站不应该是说教式的，而应该是非常有趣味，能吸引住中学生，并能使中学生在“玩”中学到知识，受到教育。应该调查中学生更喜欢什么样的网站，更喜欢什么内容的网站，并将这些有益的内容加到这些针对中学生的网站中，使它们能真正贴近中学生，把他们从网络游戏、聊天室中吸引过来。

可以在这些网站中加入一些论坛，是中学生能在其中畅所欲言，发表对网站，对老师、家长、学校的看法和建议，倾诉自己的想法和苦恼，这样就能用许多中学生都喜欢的方式，不但是中学生远离不良网站，还能更实际的解决他们的心理问题，改进老师、家长的教育方法，改进网站的内容、效果。这样做往往是事半功倍。

4、应该努力监督网络中网站的内容，净化网上环境，如果发现对中学生思想、行为有误导作用的网站，应该把它们清除。这样才能从根本上解决问题。

5、针对网吧的问题，应该加强对非法网吧的监管力度，一发现非法的网吧，就要坚决清除。可以发动中学生“举报”非法网吧，给监察网吧提供便利。

其实，只要全社会的人都来关注中学生上网，不久以后，网络必将成为中学生学习生活的一个必要工具。

调查问卷模板范文（第8篇）

　　我们思想与道德修养课程调研小组就“家庭环境对大学生人格形成的影响”展开的调查，该调查以问卷的形式，持续了一个月之久，经过这些日子来全体组员的努力，我们组取得了一些成果，做问卷调查的心得体会———也说人格。同时，就我个人来说，也有一些可以和众人分享的体会。

　　首先，就从大学生做问卷说起吧。 所谓做问卷，对于我们这些不是那么专业的人来说，无非就是写几个问题，在给几个答案，让答者画出不同的记号，或圆圈，或者勾，或者叉。 很多答者，具体到我们这里，就是很多同学了，都还是非常认真的完成我们组设计的问卷。在此，我仅代表我们组的所有成员向那些积极配合我们的同学表示衷心的感谢，和诚挚的祝福，祝你有情人终成眷属，祝你在人世活得幸福。 但是，我始终都没有理解的是，有少数同学并没有把回答我们设计的这样一份关于人格的问卷当一回事，甚至连看都不屑于。 我个人觉得，从您的白忙之中抽出一点时间来回答完一份关于人格的问卷，是对您自己人格的负责，是您魅力人格的完美体现，也是对我们工作的一种肯定，对我们的人格的尊重。也只有这样，在大多数情况下，你也才会同样赢得我们，去尊重您的人格。 希望做得好的同学一如既往的坐下去，做得不够好的同学好自反省，改过自新。

　　其次，来看看大多数同学对人格形成的看法。 大学生对人格形成的看法，基本上可以分为一下三种：自己决定人格的形成；家庭环境等外部因素决定了人格的形成；人格是在不经意中形成的，不知道什么起决定作用。

　　认为自己决定人格形成的.那一部分同学觉得，一切的一切，都只能靠自己。而别人虽然能或多或少的给你一些建议，终究还是起步了决定作用。他们认为，完美人格的形成，源自于个人对客观事务的看法，如果以一颗和谐友爱之心去看世界，那么你发现自己也生活在和谐与友爱的世界当中。如果你一贯的抱怨身边的事，那么你的人格也将注定了要向畸形发展。这些同学多为独立型的同学，喜欢一个人生活，对事务也有自己较鲜明的观点与看法。

　　认为家庭环境等外部因素决定人格形成的这一部分同学，从唯物辩证法的角度给我们分析阐述了他们的观点：物质决定意思，客观条件，比如家庭环境、社会环境、先天遗传等决定了人格的最终形成。他们还强调：父母的个人行为与人格对孩子人格的形成有着至关重要的作用，是任何其它力量都无法替代的东西。这些同学大多数一直与爸爸妈妈爷爷奶奶生活在一起，对家庭的依赖心理特别强。

　　还有一些同学认为人格是在不经意中形成的，他们根本就不知道是什么起着决定性的作用。这些同学没有完整的世界观人生观与人格观，一向随波逐流。笔者感觉他们的这种对人格形成的回答是不健康的人格的体现。这些同学的人格有待于进一步的健全。

　　最后，谈谈我对人格的看法。通过这个调查，我也了解到很多同学的看法，我得出了一个简单而且还很不成熟的观点：人格的形成是多种因素综合作用的结果，而什么因素起决定作用这决定着一个人的人格是否健全。 通过这个问卷调查，我自己的人格得到了升华，思想更趋成熟了。将更有利于本人开开心心的完成余下来的大学生活，也方便以后向同龄人有益于他们健康成长的建议。

调查问卷模板范文（第9篇）

　　郑州老霾着实是比南方新霾厚重，吸起来入鼻绵柔，却不失醇厚，仔细品味之下略有回甘，雾是故乡厚，霾是中原纯。阴、雨、雾、霾四大气象现象相聚郑州，网友免不了又要调侃一番。

　　一、关于什么是雾霾?

　　霾是大量极细微的干尘粒等均匀的悬浮在空中，使水平能见度小于10km的空气普遍混浊，远处光亮物体微带黄、红色，黑暗物体微带蓝色的现象，以能见度情况来判定，霾可以分为轻微、轻度、中度和重度。当空气中容纳的水汽达到最大限度时，就会出现饱和，一旦水汽多于饱和量，多余的就会凝结出来，与空气中微小的灰尘颗粒结合，形成小水滴或冰晶，悬浮在近地面空气层中成为雾，气温愈低，空气中所能容纳的水汽也就愈少，就越容易形成雾霾。霾的日变化不明显，如果气团不会出现大的变化，空气团较稳定，雾霾持续出现时间较长，有时可持续10d以上。雾霾天气对气候、环境、健康以及经济方面造成显著负面影响，严重威胁人体健康和交通出行。

　　二、雾霾天气的成因

　　1.大气空气气压低，空气不流动时主要因素。由于空气的不流动，使空气中的微小颗粒聚集，漂浮在空气中。

　　2.地面灰尘大，空气湿度低，地面的人和车流使灰尘搅动起来。

　　3.汽车尾气是主要的污染物排放，近年来城市的汽车越来越多，排放的汽车尾气是雾霾的一个因素。

　　4.工厂制造出的二次污染

　　5.冬季取暖排放的CO2等污染物。

　　6.焚烧秸秆。

　　3燃放烟花爆竹等污染颗粒物排放增加，河南郑州市雾霾日季变化明显，雾霾天气主要集中在每年的10月至翌年3月，期间雾霾日数占全年雾霾总日数的70%，且郑州雾霾天气正在呈逐年上升趋势，灰霾日上升趋势更为明显。

　　一大早，建筑物集体发射的视觉效果，仿佛在云端的能见度，还有令人沉闷不堪的水汽，这是又要爆表的节奏吗?郑州连续三天重度污染郑州PM2.5最大值超标准近6倍严重污染将持续昨日，整个郑州城变成了雾都。昨日17时医学院的空气监测点位PM2.5高达515(正常值小于等于75)，超标准近6倍，也是郑州实行PM2.5监测以来的最高值，首次出现爆表。郑州发布的空气质量显示，空气质量为严重污染，首要污染20XX年城市空气质量排行榜出炉郑州倒数第九20XX年郑州163天空气优良污染天气呈现明显的季节性，秋冬季节替等时候污染比较严重。

　　日前，郑州市环保部门发布信息，20XX年郑州市前5个月，空气质量优良的天数仅有27天。20XX年1月4日，河南省郑州市遭遇20XX年首次雾霾天气，空气污染严重。当日，郑州市上空被雾霾笼罩，实时空气质量指数最高达500，为严重污染。7月24日被环保部约谈后，郑州市立即组织环保专家，深入分析郑州PM2.5、PM10浓度居高不下的原因。据郑州大学环境科学研究院的解析，影响郑州大气质量的主要因素中，燃煤排放占36.5%，机动车尾气占31.9%，扬尘占20.9%，其他餐饮油烟、露天烧烤、垃圾焚烧等占10.7%。针对成因，郑州市制定了一揽子标本兼治的综合措施。

　　加大对燃煤污染治理。郑州市燃煤用量一直位居中部六省第一，其中超六成是电力燃煤，近四成为工业燃煤。对排污大户新力电力公司脱硝设施不达标的三个机组停机改造，对其它达标排放的发电机组及热源厂实施超洁净排放升级改造。同时，对300多家水泥、耐火材料等生产企业进行排污普查和治理。对原计划明年全部拆除的26台燃煤锅炉，提前拆除，目前已拆除12台。通过加大督查力度，15家违法排放的小炼焦、小化工等五小企业被停工整顿。

　　为减少汽车尾气污染，郑州市对黄标车实施有史以来最果断的淘汰令，今年内全部淘汰拆解。据公安机关统计，截止20XX年7月底，郑州市燃油机动车228万辆，位居全国城市前10名，其中尾气排放达不到国家环保标准的黄标车有13.5万辆。据检测，一辆黄标车的污染排放量至少相当于28辆国四标准汽车的排放量，郑州黄标车的污染排放占到全市汽车尾气排放总量的七成。8月28日，郑州市政府出台措施，年内将淘汰所有13.5万辆黄标车。交警执勤发现黄标车将立即查扣。

　　建筑工地是城市扬尘的主要来源。对处于城镇化建设密集期的郑州在建道路、地铁、棚户区拆迁等2147处工地，郑州新规要求施工工地全围挡，施工区主要道路全硬化，全部湿法施工作业，物料堆放及裸土全覆盖，施工车辆全冲洗，渣土车全密闭覆盖。各个工地都有监督责任人，对不达标的工地高额处罚，不达标不准开工。

　　对道路扬尘，郑州严格落实建设部的城市环保标准，每天对城区道路进行湿式机扫保洁，吸尘、冲洗及洒水降尘作业。针对日前有媒体质疑，用南水北调的自来水洒水成本较高的问题，郑州市政管理部门立即做出相应调整，部分改用污水处理厂的中水进行道路冲洗，以降低成本。

　　郑州市城管局牵头，负责建筑垃圾消纳场选址、建设、运行情况，建筑垃圾清运情况，渣土车治理情况，露天烧烤和油烟治理情况，道路扬尘治理情况，生活垃圾焚烧治理情况;郑州市建委牵头，负责工地扬尘治理情况;郑州市环保局牵头，负责监测点周边污染源整治情况、燃煤锅炉拆改工作情况;郑州市公安局交警支队牵头，负责黄标车淘汰、限行情况，农用车、机动三轮车限行情况;郑州市园林局牵头，负责黄土裸露治理情况;郑州市农机局牵头，负责秸秆焚烧治理情况。百姓、市民响应国家和社会的号召，积极减排，多节约，不铺张浪费;少开车、多步行、多骑车、多坐公交车或买节能车企业、工厂发展环保生产，节能减排，注重保护生态环境;响应国家号召尽可能少排放污染物，遵守相关法律法规。

　　三、应对措施及建议

　　雾霾天气应尽量减少外出，老人、儿童和患有呼吸系统疾病的易感人群要减少户外运动;外出时要戴上棉质口罩防止污染物经口、鼻侵入肺部，外出归来立即清洗面部及裸露皮肤;雾霾期间应调节好情绪，清淡饮食，多饮水，多进食2、新鲜蔬菜和水果，这样不仅可补充各种维生素和无机盐，还能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用。少吃刺激性食物，多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰食品。

　　雾霾天气少开窗很多人习惯开窗通风。可如果雾霾一整天不散，是该开窗通风还是紧闭门窗呢?李智指出，雾霾天气里，不主张早晚开窗通风，最好等太阳出来再开窗通。注意调节情绪。心理脆弱、患有心理障碍的人在这种天气里会感觉心情异常沉重，精神紧张，情绪低落，这类人群在雾天要注意情绪调节。可以在家看看喜剧类电视剧或听听相声等，要让自己高兴起来。尽量远离马路。上下班高峰期和晚上大型汽车进入市区这些时间段，污染物浓度最高。

调查问卷模板范文（第10篇）

　　不知不觉中大一新生的第一学期的学习和生活已接近尾声,针对这一学期的课余生活,我们做了以下问卷,并且希望通过此次问卷调查帮助本院的学生能够更好的认识自己,合理规划自己的课余时间,充实自己的课余生活,同时便于学院更好的了解学生的课余生活情况,从而使学院更有效的提高各种娱乐设施的硬件水平。

　　为了保证问卷活动的真实性和科学性我们班分为七个小组每个小组负责一个系，并且要涉及这个系的专业，且人数差距不宜过大，由我们亲自到班级去发放问卷，在期间与大一新生进行交流，并及时回收问卷，在活动进行中，我们得到广大同学的支持，因此本次调查活动顺利完成。

　　1. 调查结果显示，将近60%的学生认为自己每天的课余时间在4个小时以上，70%的人认为自u己的课余生活还是很充足的，他们的活动地点大部分都集中在宿舍、图书馆。其中男生多集中在校外、运动场。在课余时间中，喜欢运动和旅游者居多。

　　2. 80%的人认为自己的课余生活不怎么丰富，大部分学生都没有对自己的课余生活有计划性的安排，每天用于一运动的时间大部分集中在1~2个小时，而每天用于学习的时间集中在1个小时以内。

　　3. 大概90%以上的人都有参加过团体活动，集中在技能竞赛类和社团文艺类居多。几乎100%的学生认为参加这些活动对自己的学习会产生一定的影响，大部分的同学认为学校开展这些活动的硬件设施一般，对于这些硬件设施的改善，大部分的同学意见为；设施并不齐全，希望能够添置一些设备，要落到应用，不要虚有其表。

　　4. 有60%以上的人都参加了社团和协会，多为与本专业所对口的协会。所在协会大概1~2周举办，一次活动，对于参加的社团和协会开展的活动感觉一般。

　　5. 对于理想中大学课余生活的想法；可以更加的丰富多彩，多举办各种有益的活动，班级之间交流多一点，另外可以做一些兼职减轻父母的负担。

　　我们小组关于此次调查的感想：

　　在调查过程中，大家普遍感受到做调查问卷时需要被调查者投入一定的时间和精力，尤其是我们这次时间正赶上英语四级考试之前，当我们来到教室时，发现他们都在认真地作四级试卷和听听力。那么如何让别人愿意抽出时间做我们的调查问卷且又要保证问卷的真实性，这就需要在调查过程中充分发挥自己的聪明和才干。

　　首先要学会尊重别人，进班级之前最好要跟班长和班干解释一下这次活动的意义，并表示耽误时间不会太多，得到润许后才可以进班，你得让学生不要有排斥你的感觉。

　　其次要学会交流。以一种谦虚地态度去与人交往，保持我们工管系的良好形象；在调查者填写调查问卷时做好一个引导员，正确的引导被调查者正确的填写调查问卷。最后，在离开的时候不要忘了感谢，感谢他们的积极配合。

　　虽然辛苦，但是大家的热情却更加高涨，并且纷纷表示这次调查实践使他们受益匪浅！

调查问卷模板范文（第11篇）

　　一、调查目的

　　当前现代化生活的节奏越来越快，而且许多人养成了晚睡晚起的作息习惯，往往无暇顾及早餐。为使大家能够养成健康的饮食习惯，把最好的状态投入到学习和工作中去，我们展开了此次调查。

　　二、调查方法

　　本次调查共发放100份早餐情况调查问卷，对xx街道部分地方的人们进行了调查，这次调查的主要对象90％以上为25-35岁的职业女性。

　　三、调查分析

　　1.是否吃早餐方面：天天吃占65%，不吃的占3%，很少吃的占14%，经常吃的占18%。

　　2.早餐一般在哪里吃方面：家里占59%，路边摊占7%，小吃店占21%，其它占13%。

　　3.通常早餐吃什么方面：牛奶占39%，鸡蛋占16%，面包蛋糕占32%，馒头占20%，粥占62%，米饭占8%，其它占17%。

　　4.早餐花费方面：1-1.5元占30%，1.5-2元占40%，2元以上占30%。

　　5.不吃早餐的原因：没时间占74%，没食欲占6%，麻烦占4%，无所谓占16%。

　　6.不吃早餐是否对健康有影响：是占97%，否占3%。

　　三、数据分析

　　我国长期以来就有轻视早餐的陋习，形成了不合理的早餐习惯和早餐结构。营养食品专家认为，良好的饮食行为对人的身体、智力发育和健康起着极重要的作用，特别是早餐是一天中最重要的一餐，对人一天的学习工作都有着重要影响。随着科学的发展，人们对于科学饮食已经有了很好的意识，在这次调查中我们发现近65％的人天天吃早餐，不吃早餐或很少吃早餐的人只占17％，天天吃早餐的占到了65％，经常吃早餐的占到了18％，这是一个很值得高兴的结果，说明早餐的重要性已经被大多数人接受，人们对自身健康的关爱越来越受到重视。

调查问卷模板范文（第12篇）

　　我分析了他们交上来的调查报告，主要有以下几支出：伙食费、上网费、买服饰、手机费、恋爱等。

　　综合分析了一下，我感觉大学生的消费存在下面几个特点：

　　一、 当代大学生消费新概念，追求时尚和名牌

　　即使在取消高考年龄限制之后，20岁左右的青年仍是大学校园的绝对多数，我们站在时代前沿，追新求异，惟恐落后于潮流，这是我们的共同特点。最突出的消费就是使用手机。当代大学生们的消费中普遍增加了手机的消费项目。本次调查中发现学生手机拥有率已达到每班不低于60%。再次是发型、服装、饰物、生活用品，大学校园中都不乏追新族。调查资料也印证了这一点。

　　二、当代大学生消费状况存在的问题：储蓄观念淡薄

　　据调查，高达99%的被访同学的主要生活资金来源于父母，说明了绝大多数的大学生暂时不具备独立的经济来源。其主要原因是，我们还处于求学阶段，受到自身时间及能力的限制。另外，中国传统教育或观念也不像西方那样较早提倡并培养学生的经济独立能力，生活费主要由父母支付有其一定的客观原因。但这样的另一方面是我们无法真切体会到这些钱的来之不易，容易轻率的消费，也不担心没钱用，因为总有父母担着。

　　大学生的普遍年龄在19岁以上，大部分是第一次走出家门，大学也是走向独立自主的生活过程，据调查，70%的大学生存在着生活费勉强或刚好的情况，有10%的人表明自己的生活费根本不够。这从一个侧面反映出当前大学生消费是较为冲动和盲目的。那么是家里给的钱少吗?回答是否定的，他们大都有同样的感慨：不知道自己的钱往那里用了。当问及一学期结束后经济情况如何时，大部分同学都坦然承认自己的消费已经超出计划范围，甚至有些同学还需要向别人借回家的路费，略有剩余的同学也想着如何把剩余的钱花完，只有极个别同学有储蓄的意识。可见，当前大学生的财商需要培养和加强。

　　三、过分追求时尚和名牌，存在攀比心理

　　在调查中，一些同学指出，为了拥有一款手机或者换上一款最流行的手机，有的同学情愿节衣缩食，甚至牺牲自己的其他必要开支；有些男同学为了一双名牌运动鞋，有些女同学为了一套名牌化妆品或者一件名牌衣服，不惜向别人借钱甚至偷钱以满足自己的欲望等，都可以反映出一些学生不懂得量入而出，而虚荣心的驱使又极易形成无休止的攀比心理。

　　四、恋爱支出过度

　　在调查中我们发现，一部分谈恋爱的大学生每月大约多支出100-300元左右，最少的也有50元左右，最高的达到1000元(比如送名贵礼物给对方)。他们大多承认为了追求情感需要物质投入，经常难以理性把握适度消费的原则。这是让人感到忧虑的方面。有趣的是，传统意义上谈恋爱的费用支出一般由男方承担的局面已经完全被打破，而出现三种情况，即男方全部承担、男女方共同承担和女方主动全部承担，女生的恋爱支出甚至有超过男方的情况。这也许就是传统的恋爱与现代的恋爱的区别。

　　以上可以看出，目前大学生的消费结构还存在着不足，这些不足应当引起我们的深思。这从一个侧面反映出当代大学生消费是较为冲动和盲目的。

　　不少同学表示自己不善于理财或者根本就没有理财的概念。很多同学糊里糊涂花钱，对自己一个月用多少钱没有一个明确的概念，反正就是这样花，不够了就向家里要。比较少的同学会每个月给自己攒点钱，以备不时之需，倒是不少同学到了月底要急急忙忙向同学借钱。

　　在此，我建议大学生要控制欲望，不要盲目炫耀，更不能攀比；多把心思放在学习上；购物时不要急于出手，多参考别人的意见。另外要学会理财，制定每月的开销计划，进行消费记帐也是大有帮助的。理财其实也是一种管理能力，如何去管理自己的财富，进而提高财富效能，如何去规划、管理自己的生活能力。

　　我们关注消费和理财，希望可以探讨到我们大学生自身的一些消费特点，以使我们今后可以更理性的消费，更明白的消费。

调查问卷模板范文（第13篇）

一、被调查社区的基本情况

1、自然情况：被调查社区共有71栋居民楼，5047户居民17875人，其中有困难户262户，158名在籍党员，两个社区20__年经济总收入为5万元，20__年为1.4万元，20__年为0。呈递减趋势，两社区共发生治安案件20__年为33起，20__年28起，呈下降趋势。详见附表一、附表二、附表三

2、社区组织建设情况：按照20__年3月13日南关区委、南关区政府关于《南关区社区居委会组织建设工作实施方案》要求，分别在两个社区成立了社区组织，分别设立主任一名，副主任五名。工资统一由街道办事处发放。见附表四。

3、现阶段社区服务网点分布情况。至20__年共有各类便民服务网点91处，主要类型：食杂店、小吃部、超市、美发店、自行车修理、粮油经营、药店、卫生所、养老院、自行车停车场、农贸市场、网吧等。见附表五

二、调查结果反映的基本问题

以两个社区调查数据看，反映的情况基本上是一致的。

(一)较好的方面

1、经过几年来的工作，全社会上下特别是各级政府部门对搞好社区建设的重要性、必要性认识上有了进一步提高，可以看出在搞好社区建设上达成了共识，同时，增强了抓好社区建设的紧迫感。

2、自96年提出搞好社区建设以来，特别是市区两级政府出台有关政策(制定工作方案)以来，社区组织载体得到了落实，社区工作者的工资相对稳定，同时稳定了队伍。

3、吸收了一部分新人充实到社区工作者队伍中，社区干部的年龄结构得到了改善，文化程度有了进一步提高。因此适应新形势新任务要求的能力得到了提高。

(二)存在的问题

1、社区中各类设施和场所仍处于初级化、简单化阶段，且数量少、种类少，缺项较多，尤其是缺少群众欢迎的文化活动设施和场所。

2、社区主任缺少社区工作实践经验，各类组织载体缺乏，作用发挥较差，就如何开展社区工作缺乏理论上的指导。

3、功能弱化，依附性强：从目前社区居委会工作上看依旧沿袭老的传统，承担着区街各部门交办的各项工作任务，社区居委会很大程度上成为各级政府部门工作的承受层、落实层，理论上社区自治功能很难体现。

4、目前社区组织载体模式仍旧沿袭自上而下的方式。仿政府机构设置，很难适应社区功能的实际需要。主要表现在一是社区主要工作集中在承担政府指派任务;二是社区自我生存、自我发展能力不足;三是上情下达容易，下情上达意图无法实现;四是目前社区工作者承担的工作任务和所得报酬不成比例，在一定程度上挫伤了社区工作者的积极性。

(三)产生这些问题的原因分析

1、在社区建设的方向问题上仍然存在着认识偏差一些部门同志不能把握社区建设的实际内容，存在社区建设就是加强硬件投入，没有认识到体制创新的问题。

2、责、权、利不统一。目前按照长南办发[20__]5号文件规定各社区居民委员会主要职责有九项，包括贯彻党的路线方针、政策、发展社区文化、教育、体育事业，搞好社区环境卫生，搞好综合治理，发展社区服务，促进社区经济发展等。可是明确社区的权力范围确没有一个具体的规定，更无从谈起利益问题，这种责、权、利不统一导致社区工作走入误区，成为各级部门工作的落实者。

3、社区资源问题：由于地域不同导致社区在经济、人文、环境等诸多方面的差异，是必导致社区可利用资源的差异，相应增加资源少社区工作的难度工作的难度。

4、发展社区的政策明显滞后，目前如何发展，给社区以什么样的政策，社区发展的方向许多问题只是停留在理论上，在实践上由于各种权力机构的设置及认识不到位很大程度上制约了社区的自我壮大。

三、几点建议

建议市区政府尽快了台政策，主要内容：

1、明确社区建设的方向。

2、明确社区组织在社区建设中的地位，比如杭州等地明确社区服务中心就是一个管理部门，统一管理社区各类服务中介实体。

3、明确社区组织和相关职能部门的关系，包括水、电、气、物业等管理部门及驻区单位等，特别是监督及制约机制的建立。

4、加大对社区扶持力度，一是费随事转，增加时社区组织的经济投入;二是权随责走，各级行政部门(工商、税务、城 管等)加大对社区的政策扶持力度。

调查问卷模板范文（第14篇）

　　一、调查目的：

　　学生习作教学是小学语文教学的重要组成部分，习作能力是小学生语文综合能力的重要体现。在新课程改革背景下，小学生的习作评改已经被赋予更丰富的内涵，本次问卷调查按照课改要求，结合我班学生作文现状入手，主要了解学生习作的评改现状和学生对不同方式评改习作的看法。调查问卷的目的是为更科学、更准确地反映课题研究的有效性，为今后更好的进行推广小学生自我习作评改提供依据，为课题研究奠定实施的价值基础。

　　二、调查的内容

　　本次调查问卷表共20题。其中调查表15题，问卷5题，分别从学生的习作态度、评改方式、习作中存在的问题进行设计，有侧重，有层次地对学生目前习作评改的现状进行了调查分析。

　　三、调查的方法及对象

　　（一）调查方法：调查采用集体开卷式，共发59份，收回有效问卷59份，所有数据全部采用人工统计处理分析，有效率达100%。

　　（二）调查对象：西安电子科技大学附属小学六年级一班。

　　四、调查结果与分析

　　通过对调查结果的分析，我了解到85%的学生喜欢写作文，90%的学生愿意为他人批改作文，学生对当别人的“小老师”有很大的兴趣。82%的同学认为通过互评的方式，能够使自己的习作水平有有所提高，学生们认为自己能在这个过程中吸收他人的写作经验，对自己很有帮助，还有28%的学生不愿意让别人批改自己的习作，是因为他们羞于把自己的习作公开出来给别的同学看，这一现象其实也正常，毕竟孩子的性格有所不同。也有学生提出了自评，互评后，家长批改，教师再改，教师跟踪反馈的作文评改模式，这一点很有参考价值，可见这种评改方式调动了学生的思维，让他们提出了自己的要求，这也为我今后的工作制定了更高的目标。

　　五、思考与对策

　　（一）激发评改热情

　　习作能力是学生语文综合能力的反映，习作教学是小学语文教学中的一项重要内容。《语文新课程标准》着重指出：“在写作教学中，应注重培养学生观察、思考、表现、评价的能力……重视学生在自我修改和相互修改中学会习作。”由此可见，重视习作的评价与修改，创新评改方法，让学生学会对自己与他人的习作进行评价、欣赏与修改，实际上就是教学生学会学习、主动学习。而激发学生评改兴趣，增加学生习作评改的参与度，提高学生的评改能力，既是新课程标准提出的要求，也是全面提高小学生习作水平的有效途径。学生自改、互评的过程，就是让学生真正经历一次次语言加工的过程，就是让学生经历发现与吸收、鉴赏与提高的过程！因此，在平时的习作中我会积极调动学生的习作积极性，对于写得好的、改的好的，我都会在班级里进行展示，还会将优秀习作上传到班级的共享群里，让家长去感受孩子习作的快乐！同时，鼓励孩子积极参加各种作文竞赛，发表自己的小习作等。

　　（二）授予方法

　　俗话说：三分文章七分改。好文章是改出来的。修改文章不仅是一种技能，也是一种值得培养的好习惯。《语文课程标准》中指出：要重视修改，以及修改中的合作，修改自己的习作，并主动与他人交换修改，做到语句通顺……”可见，语文教师应充分重视对小学生修改习作能力的培养。以往的很多时候学生写完作文后交上，没有想过修改的问题，交给老师就完事大吉。针对这些问题我主要通过以下方法来告诉孩子如何自改、互评习作：

　　1、课堂练。习作，很多老师都是要求学生回家先写草稿，到校后再抄写在正式作文本上。其实学生在家写的草稿都是由父母一句一句拼凑出来了，这样“凑出来”的习作已经没有任何意义了。所以我将习作这项作业全部放在学校完成——当堂写，当堂评，当堂讲。学生在写完之后先自我评、互相评，再通过老师面对面的从习作技巧上进行辅导，从而真正的激发学生的创作热情。

　　2、范改。教学评改课上，结合此次的习作要求，传授学生习作评改方法。先对学生范读有问题的习作，要求学生先说优点（哪些地方符合本次习作要求），再说缺点（逐条记录）。然后，让学生将“逐条记录”的问题提出口头修改建议，还可以与自己的习作情况结合起来，最后教师再给予指导。

　　3、自改。可以通过七个方面进行评改：

　　①审题是否正确；

　　②选材是否恰当；

　　③语句是否通顺、是否有节奏感、段落是否清晰；

　　④全文是否有真情实感；

　　⑤中心是否明确；

　　⑥能否做到首尾呼应，并能做到开头新颖、结尾升华主题；

　　⑦消灭错别字及使用不当的标点符号。经过这样详细有步骤的批改实践，学生就能够很快掌握习作评改的基本要求。学生依据评改顺序，逐条修改自己习作中存在的问题，老师要对“学困生”给予具体及面对面的指导。学生通过自我修改的实践，改正习作中的问题，掌握修改的方法，提高自改习作的能力。

　　4、互评。

　　①同桌之间互相读文，按照自修的要求去评改习作中的明显错误；

　　②可进行眉批并说明理由；

　　③寻找同学习作中的可取之处并取长补短，在自己的习作中加以运用。

　　经过此次调查研究，我对学生习作现状更加了解了，对学生关于习作评改方面的心里有了具体的了解，以便我及时改进工作方法，提高工作效率。因此，我感谢本次小课题研究给了我更多的思路和想法。我还将不断努力，力争圆满完成本次小课题研究工作。小学生作文改革任重而道远，还需我们教师努力研究新课标，不断探索经验，反复实践，勇于创新，根学生自身的特点，结合学校的实际情况，探索出一条特色的作文教学之路。

调查问卷模板范文（第15篇）

　　一、教学目标

　　1.通过问卷调查、访谈等方式，了解家乡的文化生活现状。

　　2.学习如何开展文化生活调查，并尝试撰写简短的调查报告。

　　3.学会分析调查所得的材料，对家乡的文化生活现状形成自己的认识和思考。

　　二、学习资源

　　毛泽东《调查的技术》

　　王思斌《访谈法》

　　三、课前准备

　　1.在高一年级开展一次“我和家乡的图书馆”的问卷调查。

　　2.在班级里组建若干调查小组，对家乡图书馆的藏书、借阅等情况开展一次调查活动。

　　3.各小组将调查结果制作成演示文稿，准备在课堂上分享交流。

　　四、课时安排

　　1课时

　　五、教学过程

　　（一）课堂导入

　　阿根廷作家博尔赫斯曾说过：“如果这个世上真的有天堂，天堂应该是图书馆的模样。”图书馆，是汲取前人智慧的地方，也是展示各地文化的窗口。

　　“走进公共图书馆，是了解一座城市的开始。”请问，你了解家乡的图书馆吗？展示一组当地图书馆的照片（最好选取新、旧图书馆的照片）。

　　（二）问卷调查反馈

　　调查对象：高一部分同学

　　调查时间：学生走访图书馆之前

　　调查内容：你知道当地的新、旧图书馆在哪里吗？你最近一次去图书馆是什么时候？你去图书馆是看书、做作业，还是借阅图书？你觉得当地图书馆的藏书多吗？去图书馆的读者多吗？你印象中当地图书馆有何特色？

　　课件展示：

　　问卷调查的初步结论：

　　1.高一年级的学生九成以上了解或去过家乡的新、旧图书馆，其中多数人在近一年内去过；

　　2.去图书馆的目的依次是看书、做作业、借阅图书；

　　3.大部分的同学认为图书馆的藏书比较多；

　　4.家乡的图书馆除了环境安静、整洁，有书香气息，适合读书外，并没有其他突出的特色。

　　（三）分享交流

　　第一组：分享家乡图书馆的藏书、借阅情况

　　访谈对象一：图书馆的负责人或管理员（1-2人）

　　访谈内容：图书馆现有藏书多少册？每天到馆的读者大致有多少人，主要是哪个年龄段的？平均每天借阅的图书有多少册，其中热门的是那几类图书？

　　访谈对象二：图书馆的读者（若干人）

　　访谈内容：你觉得本地的图书馆的藏书多吗？你来图书馆是读书，还是借书？借到你想看的书了吗？你对图书馆有什么希望或建议？

　　第二组：分享家乡图书馆的特色（如设立展示当地文化特色的图书室，安排流动图书车等）

　　访谈对象一：图书馆的负责人或管理员（1-2人）

　　访谈内容：目前图书馆有何特色？具体表现在哪里？今后图书馆的建设有何筹划？

　　访谈对象二：图书馆的读者（若干人）

　　访谈内容：你觉得本地的图书馆有何特色？具体表现在哪里？你觉得本地的图书馆可以呈现什么文化特色？

　　（四）思考分析

　　依据学生的调查报告，思考以下问题（预设）：

　　1.为什么家乡的图书馆藏书比较丰富，但借阅的读者不多，且集中在低年龄段？

　　2.为什么家乡的图书馆的特色不突出？

　　3.为了凸显家乡的图书馆的特色，请你提一点建议。

　　（五）拟写广告语（二选一）

　　1.今年，浙江省将评选“读者最喜爱的基层读书馆”，家乡的图书馆被列入推荐参评对象。请依据家乡的图书馆的特色，拟写一则宣传广告语。

　　示例：舟山图书馆的宣传广告语——舟载智慧，山纳书香。

　　2.为了营造良好的读书氛围，方便偏远地方的读者借阅图书，家乡的图书馆最近策划了“流动图书车”下乡活动。图书馆的工作人员需要准备一条宣传横幅，请帮助拟写一则宣传广告语。

调查问卷模板范文（第16篇）

　　我们经常打这样的比方：“给学生一碗水，教师就要有一桶水”。它的含义有两点：一是教师的知识储备要比学生多得多，二是要求教师竭尽全力向学生碗里倒水。与其这样，不如给学生一个空碗，教会学生寻找水源和舀水的方法，这样学生就有可能取得比老师还要多的水。现代教育思想认为，学生的学习是一种自主的认识和将外在的知识观念转化为其内部的精神财富的过程，在教学活动中学生是主体，培养学生的自主学习能力已成为教育界的一种共识。

　　一、调查目的

　　自主学习能力是指学生通过自己学习，独立获取知识、掌握知识和形成技能的能力。“餐桌式1363”教学模式的一个重要环节是“学生自主学习”。在这种教学模式下只有让学生充分深入的自学，依靠教师给学生预设的各种情境，让学生养成自主学习的习惯，形成自主学习的模式，才能达到构建高效课堂的目的。

　　我们小组申报了《小学数学自主学习能力培养的探究》课题，为了解我校学生自主学习现状，发现问题，寻找对策，也为开展课题研究掌握第一手材料，对本校学生自主学习现状进行了调查问卷。

　　二、调查内容方法

　　本问卷调查内容主要包括三个维度：即主动性、独立性、自控性。主动性包括学习兴趣、动机、目的、学习感受等。独立性包括预习习惯、学习方式等。自控性包括学习计划、学习效率等。

　　本调查采用笔答问卷的方式进行调查。我校是农村小学，师生共计300余人，大多数学生都是留守儿童，学习自觉性较差，学习成绩低下。为了使学生表述自己的真实想法，本调查问卷只填班级、性别，不填姓名，在全校各班随机抽取一部分学生当堂完成答卷。

　　三、调查结果与分析

　　本次问卷涉及自主学习主动性、独立性、自控性等方面。包括学生对自主学习意义的认知、感兴趣程度、学习方式、对老师和家长指导自己自学的方式认识及自学表现评价等。

　　1、学生对于自己会不会自主学习在主观上没有做到充分的认识。说明学生在自己主动学习这一方面还不能做到我的学习我做主这一层面来正视自己的学习态度，如果没有其他人的`干预，自己则不能自主学习，同时也显示出我校学生本身的自制力存在严重的缺失。

　　2、学生获得知识的途径过于依赖老师，在没有老师的传授下，自己没有去主动获取知识。我校的学生为什么这么的过于依赖老师的讲授？是教师的满堂灌造成？是应试教育的造成？是学生获取知识的渠道受到限制造成？只要我们细细想想，相信不难发现，其实我们的学生是缺少了一个长期坚持的有效训练的机制。

　　3、学生自我预习的习惯没有得到真正的落实，在自主学习的时候缺少必要的方法指导。“预习是合理的抢跑。”学生一旦养成了认真预习的习惯，掌握了预习的方法，一开始就“抢跑”领先，有助于扫清学习障碍，搭建新旧知识的桥梁，拉近学生对新知的认识距离，使学习变为主动。

　　4、学生的自控性很弱，阻碍学生自主学习能力的发展。“战胜自我，控制自我是强者的秉性。人最可悲的是不能战胜自己。若能控制自己，战胜自己就不必害怕任何困难。”自控性是自主学习的高级形态，能自己控制自己的学生，其自主性一定很强。

　　四、调查总结

　　调查分析小学生自主学习过程中的问题，目的在于谋求解决这些问题的对策。从调查情况来看，学生学习的自主性对学生的发展是起着决定性的作用。

　　1、建立学生的学习档案，帮助学生收集学习的方法。建立以学定教的学习案，注重学生的学的技能的培养。对学生的课前预习，形成作业的方式，让学生在自学的基础上，勾勒出学习的发现。

　　2、建立小组学习的有效分工，让每一个学生都有机会参与学习。建立课后练习的完成效果机制，及时的发现学生的掌握情况，制定培优补差的方案。

　　3、帮助学生建立自我检查和自我评价的方式和方法，定时的开展自我学习方法的研讨交流，让不同的学生都能说出自己在学习上的得与失。

　　4、要激发学生的自学兴趣。学习动机是学生自学活动的主观意图，是推动学生自学的内在力量。在正确的学习动机驱使下，学生就会产生自学的自觉性，激发起强烈的求知欲、稳定的兴趣性和高度的责任感。小学老师要教育引导学生对社会需要和社会期望的正确的认识，激发他们正确的学习动机。要根据学生的特点开设多种形式的兴趣组活动，让他们都有自我展示获取成功的机会，使学生在成功后产生学习兴趣，在失败时能更加明确学习目标，强化学习动机。要善于发现和充分利用他们的长处和闪光点，让学生体会到自己的能力和潜力，使他们朝自身认知发展的正确方向前进，实现其人生的价值追求。从而使学生从教师“指路”学习，变成自己“找路”学习。

　　5、要培养学生的自主学习能力。古人云“授人以鱼只供一餐所需，授人以渔，终身受用不尽。”教师不仅要使学生“学会”，而且要教会学生“会学”。学生的学习深化过程是一个解惑排难的过程。当学生有感待解，有难需排时，教师最好不要越俎代疱，急于解答学生的问题，而是要不失时机地启发学生针对性自学，让学生自已解惑排难。教师要相信学生的能力，放开手让学生去做、去说、去论。只有在实践中能力才会受到锻炼和发展。自学是一种实践，学生在自学中不仅能够牢固地掌握知识，而且容易与解决实际问题相联系并形成能力。在教学中，教师要有意识的培养学生这方面的能力。要优化课堂结构，改变传统的满堂灌，充分发挥学生的主体作用。教师只要做适当的引导，让学生正确对待在实践中的成功与失败，要做到胜不骄、败不馁。

调查问卷模板范文（第17篇）

　　20xx年xx月我校举行了“家长问卷”调查调研活动，让家长评估学校的管理、教育教学、班主任工作，学生成长环境等方方面面，从而征求家长对学校各方面工作的意见和建议。现就本次问卷调查作如下小结，并对调查结果作简要总结。

　　一、问卷调查内容。

　　本次问卷调查的内容涉及到涉及师德师风、家校联系、教育教学、寄宿生活情况等6项选择。

　　二、调查问卷安排及方式。

　　我校通过抽样调查的方式进行，为确保每位家长能够毫无顾虑地填写自己的意见，我们的问卷调查采用无记名方式。

　　三、调查问卷的统计和分析。

　　本次的家长问卷调查具有代表性，基本涵盖了学校各个层面的学生家长，采用无记名方式，调查结果具有较强的全面性和真实性，是对我校教育教学工作的综合评价，能充分反映出我校各方面工作的真实状况。本次发放的调查问卷50份，收回50份，我们指定专人进行了统计分析，现就收到的问卷情况分析如下：

　　1、教师师德：

　　在“我对学校教师的师德情况表示满意”选项中，选择“同意”的占93%，选择“基本同意”的占7%；没有选择“不同意”的。从中我们可以看出学校教师总的师德师风情况是好的，也得到了大多数家长的肯定。我们要不辜负家长对我们的期望，继续做好“为学生服务、为家长服务、为社会服务”的工作，每一个教师都要严格要求自己，为人师表，努力做一个孩子喜欢、家长满意、社会放心的人民教师。

　　2、教育教学：

　　在“我对学校老师的教学水平感到满意”一栏中，选择“同意”的占92%，选择“基本同意”的占8%；从中可看出我校实施素质教育积极推进课堂教学改革得到、大多数家长的赞同，但我们也看出有些教师的课堂、学生参与面还不够大，教师还是需要提高自我能力，同时还需进一步改进教学方式方法，让校堂得到学生的喜欢、让学生在课堂教学中快乐成长还需要我们做许多的工作。

　　3、班主任工作：

　　在“班主任工作”一栏中，选择“同意”的占95%，选择“基本同意”的占5%；没有选择“不同意”的。在家长对学校班主任工作评价一栏中，家长认为班主任都是称职的，但也还有不大满意的地方，希望班主任在教育中对孩子严格要求，多与家长、孩子沟通，采用多种教育方法，促使孩子健康全面发展。有的说平时大家工作都很忙，老师上门家访不太方便，可以多多电话联系，增进家校之间的了解。

　　4、家校联系：

　　在“学校老师和家长有定期的交流，沟通孩子的学习和发展状况选项中，选择“满意”的占89%，选择“较同意”的占10%；选择“一般”的占1%。可以看出大多数家长对孩子在学校学习、生活等各方面的成长还是比较了解的，但我们还引起重视，家校之间的联系还应该加强。希望教师，特别是班主任在采用打电话的方式联系家长外，教师坚持按学校的要求（每学期不少于10人次）进行家访并应按要求每学期重点家访一些学生，并做好记录。本学年争取在此方面有所提高。

　　5、寄宿生活：

　　在“寄宿生活”方面有两个问题。在“宿舍管理是否规范”一栏中有92%的家长认为是规范的，但同时也有5%的家长认为不规范。看来，我们的学校在学生住宿生活方面还有待于改善，使之更加正规化。在“食堂就餐是否满意”一栏中有85%的家长满意，有10%的家长认为有待改进。食堂就餐对学生来说至关重要，如何让学生放心就餐、营养就餐关系着学生的身体健康。今后，我校会在这方面加大力度，争取让家长满意，让学生放心。

　　6、家长对学校发展需要改进的问题和建议：

　　在回答“您认为学校进一步发展中还有哪些问题需要改进的，或你有什么好的建议”一问时，显得比较突出的问题有：

　　（1）、学校能开展一些有利于孩子身心健康的活动，多开展一些孩子们擅长的课程。

　　（2）、加强学校纪律，管好学校的方方面面。

　　（3）、老师应多关心、体贴学生。

　　（4）、多进行一些思想教育。

　　（5）、学样样多开展主题活动，加强学生的实践能力的培养。

　　（6）、食堂收费方面不要太高。

　　（7）、多开展一些文明倡导活动，对师生行为的检举。

　　（8）、学校应想办法改善师生住宿条件。

　　从家长的这些意见和建议来看，主要是围绕学生的身心健康和学生前途来提的，学校要把这些好的建议进行疏理，通过研究、讨论，并安排专人负责，向上级汇报，在有限的人力和财力的情况力争逐项解决。

　　总的来说，这次问卷调查，帮我们摸清了“家底”，让我们很客观地“看”到了自己工作上的成绩和差距，同时为今后的工作指明了努力的方向。随着社会的不断进步，人类的追求也越来越高，特别是对教育方面的要求会不断提高。这对我们教师来说，无疑是压力越来越大，但压力越大挑战越多，机会越多！只要我们牢记“为学生的终身发展奠“为社会的可持续发展”的理念，以人为本，兢兢业业，办社会满意的学校，做学生喜爱的老师，“满意”就会永远在我们身边。

调查问卷模板范文（第18篇）

　　家庭是儿童成长发展的第一环境，父母是孩子最早的老师，家庭教育是终生的。《幼儿园指导纲要》中指出：家庭是幼儿园重要的合作伙伴，应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长理解，支持和主动参与，并积极支持帮助家长提高教育能力。因而对小班幼儿入园前各方面情况的了解是教师因材施教，尊重个别教育的前提条件，我针对小班幼儿的特点进行多次讨论分析设计了《小班幼儿生活习惯家长问卷调查表》，经过对四十四名幼儿的问卷调查做如下分析：

　　一、幼儿家庭教育状况分析：

　　我班的幼儿大多数来自农村，幼儿的父母或由于文化水平、个人修养等综合素质较低，或由于工作忙等原因，无暇顾及孩子行为习惯养成，或者是只重视文化知识的传授，而对幼儿良好行为习惯的养成缺乏足够的重视和系统的教育。而祖辈们则认为：孩子只要吃饱穿暖就可以了，其余一切则让孩子顺其自然，无所谓什么习惯的培养。而幼儿缺乏明辨是非的能力，还认识不到好的行为习惯所带来的好处。长期以来，孩子放任自流，我行我素，生活中养成了许多不良的习惯。

　　二、幼儿生活习惯的调查与分析：

　　每一个家庭呈现出的生活、饮食等各方面的习惯各自不同，幼儿在不同的环境中形成的气质、性格、习惯都不相同，因而呈现出以下不同的状况：

　　（一）幼儿的进餐习惯：

　　1、餐具的使用：经过统计有45%的幼儿能独立使用勺子且方法正确，30%的幼儿需要成人喂，25%的幼儿使用餐具方法不正确但能自己用餐。从数据中不难发现幼儿在进餐时，家长存在以下几个误区：

　　a：家长由于过于担心没有为幼儿提供更多的机会让其尝试。

　　b：家长没有重视幼儿餐具使用的方法，或者没有找到合理的方法引导幼儿。

　　c：家长没有注意培养幼儿良好的进餐习惯。

　　2、挑食、剩饭现象：95%的幼儿有挑食现象，大多数幼儿喜欢吃肉，不爱吃蔬菜，有部分幼儿不喜欢喝牛奶、豆浆等。60%幼儿有剩饭现象。剖析成因如下：

　　a：幼儿在日常饮食中，家长应重视各种蔬菜、水果的摄入量。

　　b：家长应重视培养幼儿少吃多餐的习惯，在幼儿的进餐方式上有待改进。

　　c：对于幼儿不喜欢吃的食物应采用合理的方式帮助幼儿克服，激发起食欲。

　　d：家庭中的饮食习惯造成幼儿不喜欢吃某种食物。

　　3、进餐及餐后的生活习惯：5%的幼儿能自觉使用餐巾；85%的幼儿需要在成人的指导和提示下使用餐巾；10%的幼儿不用餐巾。4%的幼儿能饭后主动漱口；55%的幼儿需要成人的提醒；31%的幼儿饭后不漱口。15%的幼儿在进餐时不掉饭粒。剖析成因如下：

　　a：成人关注较多的是幼儿进餐时量的摄入量，对习惯的培养不够重视。

　　b：成人的习惯导致对幼儿培养的忽视，比如：饭后漱口。

　　（二）洗手习惯：

　　在调查中我们发现幼儿在洗手时常有成人代办的迹象，80%的幼儿没有掌握洗手的方法，在洗手时处于被动的状态。剖析成因如下：

　　家长有有意培养幼儿洗手的理念，但是没有意识到幼儿洗手应分为几个合理的步骤，每个步骤应如何引导帮助幼儿掌握。

　　（三）饮水习惯：

　　饮用足够量的水会减少幼儿的发病率，家长对此已有了充分的认识，并且知道饮料会导致幼儿的龋齿的发生，调查结果中发现：100%的家长认为幼儿应多饮用白开水；60%的家长严格控制幼儿不喝饮料，40%的家长面对幼儿的任性败下阵来。家长们对幼儿饮水的习惯非常关注80%的家长能给幼儿固定一人一杯避免传染病的发生。在问卷中发现家长在此方面得到了良好的效应。

　　（四）幼儿入睡习惯：

　　经对调查表的分析汇总结果如下：80%的幼儿需要在成人的陪同下逐渐入睡；50%的幼儿入睡姿势正确；90%的幼儿在入睡前需要成人的帮助下脱去外衣；70%的幼儿入睡前需要成人的提示入厕；60%的幼儿没有养成早睡早起的习惯；40%的幼儿鞋子的左右易于混淆；30%的幼儿起床后自己穿衣服。剖析成因如下：

　　a：幼儿的自理能力较差，家长需要帮助幼儿树立自己的事情自己做的理念。

　　b：幼儿入睡时的姿势应引起家长的重视，即心脏在左侧应右侧睡眠为好。

　　c：幼儿在睡前入厕应多次强化后帮助幼儿明白睡觉前应先做什么？而不是总是幼儿在被动地接受中。

　　d：鞋子的左右发生混淆主要是因为成人应帮助幼儿认识鞋子左右的不同。

　　经对小班幼儿生活习惯的调查分析我发现目前的幼儿存在以下急待解决的问题：

　　1、幼儿在家庭中享有较为丰富的物质基础，同时受到众多成人的关注和呵护，他们在家庭中没有动手实践、尝试的机会，自理能力较差，良好的生活习惯有待逐渐形成。

　　2、家长理智的爱和正确的引导需要我们幼教工作者的科学引导，将科学先进的教育理念向家长们传播，以便达到相互理解、支持、信任形成家园共育。

　　3、在调查分析中我们迫切体会到小班幼儿在进入幼儿园后应将培养幼儿良好的生活卫生习惯放在工作的首位，为今后奠定基础。

　　4、课题的研究应重视针对要强，方法应遵循幼儿的年龄特点科学有效的进行，从而达到良好的效果。

　　好习惯能让人受益终生，也是一个成功人士的根基，希望通过我们的努力孩子们会更加健康、快乐的生活！